新生兒敗血癥怎么引起的
新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)或低出生體重、胎膜早破、分娩時消毒不嚴(yán)等原因引起。新生兒敗血癥可通過血培養(yǎng)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫球蛋白輸注等方式治療。
1、B族鏈球菌感染
B族鏈球菌是引起新生兒敗血癥的常見病原體，主要通過母嬰垂直傳播。孕婦產(chǎn)道攜帶B族鏈球菌可能導(dǎo)致新生兒在分娩過程中感染。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉，必要時聯(lián)合氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)及體溫變化。
2、大腸埃希菌感染
大腸埃希菌感染多見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，可通過產(chǎn)道或產(chǎn)后環(huán)境接觸傳播。患兒可能出現(xiàn)黃疸加重、腹脹、體溫不穩(wěn)定等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗，常用第三代頭孢菌素如注射用頭孢噻肟鈉治療。家長需注意保持新生兒臍部清潔干燥，避免交叉感染。
3、早產(chǎn)或低出生體重
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚黏膜防御功能薄弱，更易發(fā)生敗血癥。這類患兒可能表現(xiàn)為活動減少、肌張力低下、血糖不穩(wěn)定。除抗生素治療外，需加強(qiáng)保暖，采用母乳喂養(yǎng)，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持如復(fù)方氨基酸注射液。家長需遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理。
4、胎膜早破
胎膜早破超過18小時可增加新生兒感染風(fēng)險，病原體可能經(jīng)上行感染侵入胎兒?；純嚎沙霈F(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白、心率增快等表現(xiàn)。預(yù)防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉，同時需監(jiān)測感染指標(biāo)。家長應(yīng)注意觀察新生兒有無異?？摁[或拒奶情況。
5、分娩時消毒不嚴(yán)
分娩過程中消毒不徹底可能導(dǎo)致病原體通過臍帶或皮膚破損處侵入新生兒體內(nèi)。這類感染可能出現(xiàn)臍周紅腫、膿性分泌物、嗜睡等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時加強(qiáng)臍部護(hù)理。家長需定期為新生兒更換消毒敷料。
新生兒敗血癥患兒應(yīng)保持適宜的環(huán)境溫度，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力及攝入量。定期監(jiān)測體重增長情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，避免探視人員過多。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥，出院后需定期隨訪評估生長發(fā)育情況。
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