腹腔肺吸蟲病是什么

腹腔肺吸蟲病是由并殖吸蟲感染引起的寄生蟲病,主要累及腹腔和肺部,可能由生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等中間宿主導(dǎo)致。感染后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹腔膿腫或肺部病變。
并殖吸蟲是主要病原體,蟲卵隨感染者糞便排出后在淡水環(huán)境中孵化,先后感染螺類和甲殼類動(dòng)物(如溪蟹、蝲蛄)。人類因生食或食用未煮熟的受感染中間宿主而致病。蟲體在人體內(nèi)穿透腸壁進(jìn)入腹腔,部分可移行至肺部發(fā)育為成蟲。
早期可能出現(xiàn)食欲減退、低熱等非特異性癥狀。腹腔感染表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛或絞痛,可伴有腹瀉;肺部受累時(shí)出現(xiàn)咳嗽、血痰、胸痛,易誤診為結(jié)核。慢性感染者可能形成腹腔包裹性積液或肺內(nèi)囊腫,影像學(xué)檢查可見特征性隧道樣陰影。
糞便或痰液檢出蟲卵可確診,但陽性率較低。血清學(xué)檢測(cè)如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)特異性較高。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)腹腔或肺部的遷移性病變,典型表現(xiàn)為游走性結(jié)節(jié)伴隧道征。嗜酸性粒細(xì)胞增多是重要實(shí)驗(yàn)室線索。
吡喹酮片是首選藥物,需按療程足量服用。三氯苯達(dá)唑片可作為替代選擇。對(duì)于形成膿腫或囊腫的病例,可能需要穿刺引流或手術(shù)切除。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,嚴(yán)重感染者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
徹底煮熟淡水蟹類等食物,避免飲用生水。流行區(qū)居民需加強(qiáng)糞便管理,防止蟲卵污染水源。疫區(qū)旅行者應(yīng)避免接觸可能被污染的水體。出現(xiàn)不明原因腹痛、咳嗽癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)并告知暴露史。
預(yù)防腹腔肺吸蟲病需注重飲食衛(wèi)生,處理水產(chǎn)時(shí)使用專用刀具和砧板。流行區(qū)應(yīng)開展健康宣教,糾正生食習(xí)慣。治療期間保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期定期復(fù)查影像學(xué),觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等表現(xiàn)時(shí)需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
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