支氣管哮喘的病因有哪些
支氣管哮喘的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、藥物或食物誘發(fā)等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶，需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷病因。
1、遺傳因素
家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的人群患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性與哮喘發(fā)病相關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)癥狀，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或濕疹。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查，避免已知誘因。
2、環(huán)境刺激
空氣污染物如PM2.5、二氧化硫等可損傷氣道黏膜，長(zhǎng)期暴露會(huì)加重氣道炎癥。冷空氣、煙草煙霧及強(qiáng)烈氣味等物理化學(xué)刺激可直接誘發(fā)支氣管痙攣。職業(yè)性接觸粉塵、化學(xué)蒸汽的從業(yè)者需做好防護(hù)，室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)并使用空氣凈化設(shè)備。
3、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因，約80%兒童哮喘與過(guò)敏相關(guān)。過(guò)敏原致敏后引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)釋放?；颊呓佑|過(guò)敏原后可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。
4、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可破壞氣道上皮屏障，激活免疫應(yīng)答導(dǎo)致慢性炎癥。兒童期反復(fù)下呼吸道感染與哮喘發(fā)展密切相關(guān)，可能遺留持續(xù)性氣道高反應(yīng)性。急性感染期需及時(shí)控制炎癥，慢性期可考慮接種流感疫苗預(yù)防。
5、藥物或食物誘發(fā)
阿司匹林等非甾體抗炎藥可能通過(guò)花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作。部分患者對(duì)海鮮、堅(jiān)果等食物過(guò)敏，進(jìn)食后出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。藥物誘發(fā)哮喘多伴有鼻息肉病史，建議用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行藥物皮試。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人誘因檔案，避免接觸已知致病因素。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，居住環(huán)境需定期除螨除塵。急性發(fā)作時(shí)立即使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制癥狀，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑采用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整防治方案。
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