病毒性結(jié)膜炎會(huì)發(fā)燒嗎 病毒性結(jié)膜炎的并發(fā)癥你知幾個(gè)
病毒性結(jié)膜炎一般不會(huì)引起發(fā)燒，但可能并發(fā)角膜炎、結(jié)膜瘢痕、中耳炎等疾病。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等感染引起，典型癥狀包括眼紅、眼癢、分泌物增多。
1、角膜炎
病毒性結(jié)膜炎可能并發(fā)角膜炎，多由腺病毒8型或19型感染導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等癥狀，角膜可能出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn)。治療需使用更昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。角膜上皮損傷時(shí)可配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)。
2、結(jié)膜瘢痕
重癥病毒性結(jié)膜炎可能遺留結(jié)膜瘢痕，常見(jiàn)于腺病毒引起的流行性角結(jié)膜炎。結(jié)膜瘢痕可導(dǎo)致瞼球粘連、結(jié)膜囊縮窄等并發(fā)癥，影響眼球運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)早期使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，后期瘢痕形成可考慮玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
3、中耳炎
兒童病毒性結(jié)膜炎可能并發(fā)中耳炎，多因鼻咽部病毒通過(guò)咽鼓管擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、鼓膜充血等癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意患兒避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢可降低中耳炎發(fā)生概率。
4、結(jié)膜下出血
劇烈揉眼或咳嗽可能引發(fā)結(jié)膜下出血，表現(xiàn)為片狀鮮紅色斑塊。通常無(wú)須特殊處理，2周左右可自行吸收。急性期可冷敷減輕出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。避免使用含抗凝成分的滴眼液如雙氯芬酸鈉滴眼液，出血量大時(shí)可考慮氨基己酸注射液止血。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
病毒性結(jié)膜炎可能繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為分泌物轉(zhuǎn)為膿性、結(jié)膜充血加重。需加用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素，嚴(yán)重者可口服頭孢克洛干混懸劑。注意保持眼部清潔，勿與他人共用毛巾。
病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼，使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)視力下降、持續(xù)眼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察并發(fā)癥征兆。急性期應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間有助于緩解眼疲勞。
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