主動脈瓣重度狹窄怎么治療
關(guān)鍵詞：
動脈
主動脈瓣重度狹窄可通過藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、外科主動脈瓣置換術(shù)等方式治療。主動脈瓣重度狹窄通常由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括硝酸甘油片緩解心絞痛，呋塞米片減輕水腫，地高辛片改善心功能。藥物治療適用于無法耐受手術(shù)或暫時不適合手術(shù)的患者，但無法根治主動脈瓣狹窄。患者需定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化。
2、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過股動脈或心尖途徑植入人工瓣膜。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于高齡、合并多種疾病的高危患者。術(shù)后需要長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查人工瓣膜功能。部分患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
3、外科主動脈瓣置換術(shù)
外科主動脈瓣置換術(shù)是傳統(tǒng)治療方法，通過開胸手術(shù)置換病變瓣膜。手術(shù)效果確切，適用于年輕患者和低中?；颊??？蛇x擇機(jī)械瓣或生物瓣，機(jī)械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝。術(shù)后需監(jiān)測凝血功能，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，避免劇烈運(yùn)動。
4、球囊瓣膜成形術(shù)
球囊瓣膜成形術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣膜，暫時改善癥狀。該治療方式效果維持時間短，主要用于過渡治療或無法接受瓣膜置換的患者。術(shù)后可能發(fā)生瓣膜反流等并發(fā)癥，需要密切隨訪。通常聯(lián)合使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑維持治療效果。
5、綜合管理
綜合管理包括限制鈉鹽攝入、控制液體量、避免劇烈運(yùn)動等?；颊邞?yīng)預(yù)防感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難加重等表現(xiàn)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬需配合做好日常護(hù)理。
主動脈瓣重度狹窄患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，限制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶、氣促加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝治療方案，避免出血或血栓風(fēng)險。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于康復(fù)。
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