根管治療中超聲震蕩觸碰根管壁可能導(dǎo)致根管壁穿孔或器械分離，但發(fā)生率較低。超聲震蕩是根管清理的常用輔助手段，操作不當(dāng)可能損傷牙體組織。

超聲震蕩器械在根管內(nèi)高頻振動(dòng)時(shí)，若過度加壓或角度偏移，可能造成根管壁局部變薄甚至穿孔。穿孔表現(xiàn)為治療中突然出血增多、患者疼痛加劇或器械進(jìn)入深度異常。輕微穿孔可通過生物陶瓷材料修補(bǔ)，嚴(yán)重穿孔需結(jié)合顯微根尖手術(shù)處理。操作時(shí)使用低功率設(shè)定、保持器械與根管走向一致可降低風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下，超聲器械尖端可能因金屬疲勞發(fā)生分離，殘留于根管內(nèi)。此時(shí)需用顯微鑷或套管系統(tǒng)取出，無法取出時(shí)需評(píng)估殘留物對(duì)預(yù)后的影響。規(guī)范操作前檢查器械完整性、避免重復(fù)使用老化器械可預(yù)防該情況?，F(xiàn)代鎳鈦合金超聲器械柔韌性提升，顯著降低了分離概率。

建議選擇具有顯微根管治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，術(shù)前通過錐形束CT評(píng)估根管形態(tài)。治療后出現(xiàn)持續(xù)隱痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)拍攝X線片排除并發(fā)癥。日常避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)牙齒強(qiáng)度。