妊娠對(duì)肺功能的影響有哪些

妊娠對(duì)肺功能的影響主要包括呼吸頻率增加、潮氣量上升、肺活量變化等生理性適應(yīng)。這些改變與激素水平波動(dòng)、子宮增大等因素相關(guān),多數(shù)屬于代償性調(diào)整。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)刺激呼吸中樞,導(dǎo)致每分鐘通氣量增加。孕早期可能出現(xiàn)呼吸急促感,隨著子宮增大,膈肌上抬使胸腔容積減少,但通過(guò)肋間肌代償性擴(kuò)張維持肺功能。部分孕婦會(huì)感到輕微活動(dòng)后氣短,尤其在妊娠晚期更為明顯。肺總量和功能殘氣量通常減少,但潮氣量和肺泡通氣量增加,有助于保障胎兒氧氣供應(yīng)。妊娠相關(guān)哮喘或原有呼吸系統(tǒng)疾病可能加重癥狀,需密切監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)病理性改變,如妊娠期哮喘惡化、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加或圍產(chǎn)期心肌病導(dǎo)致的肺水腫。子癇前期患者可能合并胸腔積液影響呼吸功能。對(duì)于存在慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)病的孕婦,妊娠可能加速肺功能損害。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸急促或血氧飽和度下降,需警惕病理狀態(tài)。
建議孕婦保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。睡眠時(shí)可墊高枕頭緩解膈肌壓迫感,定期進(jìn)行產(chǎn)前肺功能評(píng)估。出現(xiàn)呼吸窘迫、胸痛或咳粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī),妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病需由呼吸科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
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