哪些人應(yīng)該做胃鏡檢查 建議這三種患者可做胃鏡

建議有消化道癥狀、胃癌高危人群及消化道疾病隨訪患者進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要手段,主要有上腹疼痛反復(fù)發(fā)作、年齡超過(guò)40歲且有胃癌家族史、已確診消化道疾病需定期復(fù)查三類人群需重點(diǎn)關(guān)注。
長(zhǎng)期存在上腹部隱痛、脹痛或燒灼感的人群應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查。這類癥狀可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),胃鏡可直接觀察胃黏膜病變程度。若伴隨食欲減退、體重下降等表現(xiàn),需警惕胃癌可能。檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
年齡超過(guò)40歲且具備胃癌危險(xiǎn)因素者建議定期胃鏡篩查。危險(xiǎn)因素包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙酗酒等生活習(xí)慣,以及一級(jí)親屬有胃癌病史。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀,胃鏡結(jié)合活檢能發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變。篩查間隔通常為1-2年,具體需根據(jù)首次檢查結(jié)果調(diào)整。
已確診萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變的患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。胃息肉切除術(shù)后通常需在6-12個(gè)月內(nèi)復(fù)查,巴雷特食管患者建議每3年監(jiān)測(cè)一次。隨訪中發(fā)現(xiàn)異常增生或黏膜形態(tài)改變時(shí),可能需縮短復(fù)查周期或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,避免辛辣刺激食物24小時(shí)。日常需保持規(guī)律飲食,控制腌制、燒烤類食物攝入,戒煙限酒有助于降低消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可因恐懼檢查而延誤病情診斷。
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