心跳跳的特別快意識模糊怎么回事,怎么治療

心跳跳得特別快伴隨意識模糊可能與心律失常、低血糖、貧血、甲狀腺功能亢進或急性心肌梗死等原因有關(guān),可通過心電圖監(jiān)測、補糖治療、補鐵治療、抗甲狀腺藥物或冠狀動脈介入手術(shù)等方式干預(yù)。
快速型心律失常如室上性心動過速或房顫可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,腦部供血不足時會出現(xiàn)意識模糊?;颊呖赡馨殡S心悸、胸悶等癥狀。需通過心電圖明確類型,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時需射頻消融手術(shù)。
血糖低于3.9mmol/L時交感神經(jīng)興奮引發(fā)心動過速,腦細胞能量不足會導(dǎo)致意識障礙。常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進食,伴隨冷汗、手抖等癥狀。立即進食含糖食物,嚴(yán)重時靜脈推注葡萄糖注射液,日常需規(guī)律監(jiān)測血糖。
血紅蛋白低于60g/L時心臟代償性加快跳動以滿足供氧,腦缺氧可致意識模糊??赡苡上莱鲅⑷辫F性貧血等引起,伴隨面色蒼白、乏力。需輸血糾正急性貧血,長期可補充琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒,同時治療原發(fā)病。
甲狀腺激素過量分泌使基礎(chǔ)代謝率增高,引發(fā)竇性心動過速,嚴(yán)重時出現(xiàn)甲亢危象伴意識改變?;颊呖赡馨轶w重下降、突眼等癥狀。需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,必要時聯(lián)合普萘洛爾片控制心率。
冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血,心臟泵功能下降引發(fā)心源性休克時會出現(xiàn)意識模糊。典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴瀕死感,需緊急行冠狀動脈造影及支架植入術(shù),配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
出現(xiàn)心跳過快伴意識模糊應(yīng)立即平臥休息,保持呼吸道通暢,測量脈搏和血糖。既往有心臟病史者需舌下含服硝酸甘油片,糖尿病患者可口服葡萄糖粉。所有患者均需盡快就醫(yī)完善心電圖、心肌酶譜等檢查,避免自行用藥延誤救治時機。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期體檢監(jiān)測心臟功能。
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