尿液比原尿少可能與水分?jǐn)z入不足、出汗過(guò)多、腎功能異常、尿路梗阻、抗利尿激素分泌異常等因素有關(guān)。正常情況下，原尿經(jīng)過(guò)腎小管重吸收后形成終尿，當(dāng)重吸收增加或排泄減少時(shí)，尿液量會(huì)明顯減少。

1、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦分泌抗利尿激素，促進(jìn)腎小管對(duì)水分的重吸收，使尿液濃縮、尿量減少。長(zhǎng)期飲水不足還可能引發(fā)脫水，表現(xiàn)為口干、皮膚彈性下降。建議成人每日飲水量保持在1500-2000毫升，可通過(guò)觀察尿液顏色判斷水分是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。

2、出汗過(guò)多

高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱時(shí)，人體通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱，導(dǎo)致體液大量流失。此時(shí)腎臟會(huì)通過(guò)增加鈉離子和水分重吸收來(lái)維持血容量，使尿量減少。這類生理性尿量減少通常伴隨口渴感，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品可緩解癥狀。若持續(xù)大量出汗且未補(bǔ)水，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

3、腎功能異常

急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，使原尿生成減少。同時(shí)受損的腎小管重吸收功能失調(diào)，可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。這類情況常伴隨水腫、血壓升高，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查確診。臨床常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等疾病可能阻塞輸尿管或尿道，導(dǎo)致尿液排出受阻。此時(shí)雖然腎臟仍能產(chǎn)生原尿，但無(wú)法順利排出形成終尿，表現(xiàn)為排尿困難伴尿量驟減。B超或CT檢查可明確梗阻位置，治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、抗利尿激素異常

中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液無(wú)法濃縮，而抗利尿激素分泌異常綜合征則因激素過(guò)量分泌引起水潴留和少尿。前者需使用醋酸去氨加壓素片替代治療，后者需限制水分?jǐn)z入并使用托伐普坦片等藥物調(diào)節(jié)水平衡。兩類疾病均需通過(guò)禁水-加壓素試驗(yàn)確診。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。若出現(xiàn)持續(xù)尿量減少伴隨浮腫、排尿疼痛等癥狀，建議盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入。夜間排尿明顯增多或減少者，需記錄24小時(shí)尿量變化供醫(yī)生參考。