細(xì)菌感染與病毒感染發(fā)燒的區(qū)別
細(xì)菌感染與病毒感染引起的發(fā)燒可通過病原體類型、癥狀特點(diǎn)、檢查指標(biāo)、治療方式及病程進(jìn)展五方面進(jìn)行區(qū)分。
1、病原體類型
細(xì)菌感染由葡萄球菌、鏈球菌等致病菌引起，病毒感染則由流感病毒、鼻病毒等病原體導(dǎo)致。兩者在顯微鏡下形態(tài)差異顯著，細(xì)菌具有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病毒僅由核酸和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成。
2、癥狀特點(diǎn)
細(xì)菌感染常見局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，如化膿性扁桃體炎；病毒感染多伴隨全身肌肉酸痛、乏力，如流感引起的廣泛性軀體疼痛。細(xì)菌性發(fā)熱體溫波動(dòng)較小，病毒性發(fā)熱往往驟升驟降。
3、檢查指標(biāo)
血常規(guī)檢查中，細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白顯著升高；病毒感染則以淋巴細(xì)胞比例增高為主。降鈣素原檢測在細(xì)菌感染時(shí)明顯上升，對鑒別診斷有重要價(jià)值。
4、治療方式
細(xì)菌感染需使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素治療；病毒感染主要依靠奧司他韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。濫用抗生素治療病毒感染會(huì)導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
5、病程進(jìn)展
細(xì)菌感染未經(jīng)治療可能進(jìn)展為敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥；病毒感染多為自限性，但EB病毒等特殊病原體可能引起長期攜帶狀態(tài)。細(xì)菌性肺炎病灶多局限，病毒性肺炎常呈雙肺彌漫性病變。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時(shí)建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等基礎(chǔ)檢查，避免自行使用抗生素。保證每日2000毫升飲水，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，體溫超過38.5℃可物理降溫。若伴隨意識(shí)模糊、皮疹或抽搐需立即就醫(yī)，兒童患者家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測一次體溫變化。
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