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高泌乳素血癥為什么引起閉經(jīng)

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 閉經(jīng)

高泌乳素血癥引起閉經(jīng)主要與泌乳素水平異常升高干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)。高泌乳素血癥可能由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、乳腺刺激、特發(fā)性原因等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀。可通過藥物治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。

1、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是最常見的病理性原因，腫瘤細(xì)胞過度分泌泌乳素直接抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。患者除閉經(jīng)外常伴隨頭痛、視力視野缺損等占位癥狀。確診需結(jié)合血清泌乳素檢測及垂體MRI。治療可選用甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動劑，巨大腺瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

2、藥物因素

抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片、胃動力藥如多潘立酮片等通過拮抗多巴胺受體間接促進(jìn)泌乳素分泌。藥物性高泌乳素血癥通常表現(xiàn)為可逆性閉經(jīng)，停藥后多數(shù)患者月經(jīng)可恢復(fù)。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用阿立哌唑口崩片等對泌乳素影響較小的替代藥物。

3、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，該激素能同時刺激泌乳素分泌?；颊呖赡馨殡S怕冷、便秘、體重增加等代謝低下表現(xiàn)。補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減后，多數(shù)患者泌乳素水平及月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)正常。

4、乳腺刺激

持續(xù)乳頭刺激如頻繁自檢、不合身內(nèi)衣摩擦等可通過神經(jīng)反射途徑促進(jìn)泌乳素分泌。這類生理性原因?qū)е碌拈]經(jīng)程度較輕，消除刺激因素后癥狀多能自行緩解。建議避免過度刺激乳房，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少局部摩擦。

5、特發(fā)性原因

約三分之一患者未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能與下丘腦多巴胺張力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。此類患者泌乳素水平通常輕度升高，可先觀察3-6個月。若持續(xù)閉經(jīng)可小劑量使用甲磺酸培高利特片治療，定期復(fù)查泌乳素及骨密度預(yù)防長期低雌激素狀態(tài)帶來的骨質(zhì)流失。

高泌乳素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食注意補充維生素B6和維生素E，適量食用全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。運動建議選擇瑜伽、游泳等中等強(qiáng)度有氧運動，避免劇烈運動加重內(nèi)分泌紊亂。每3-6個月復(fù)查泌乳素水平，育齡期女性需監(jiān)測排卵情況，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查。

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    節(jié)食引起的閉經(jīng)多久可以恢復(fù)
    回答：節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng)一般在3~6個月左右可以恢復(fù)，但恢復(fù)的時間也存在個體差異。過度節(jié)食會導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平紊亂、卵巢功能下降，所以會出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時間短，通過恢復(fù)正常飲食，以及配合黃體酮等藥物調(diào)理，促使子宮內(nèi)膜剝落，大概停藥3~7天就會來月經(jīng)，之后還需要繼續(xù)服用雌孕激素藥物做人工周期調(diào)理，大概在3個月就會恢復(fù)正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時間比較長，還要結(jié)合激素六項和B超檢查后用藥，調(diào)理的時間可能會長些，多數(shù)經(jīng)過飲食和調(diào)理藥物調(diào)理后，6個月就能恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答：垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時候產(chǎn)生的。比如說有垂體瘤的時候可以引起激素的分泌異常，有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時候，也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時有大量出血的時候引起席漢氏綜合征，也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時候，可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征，病人就會出現(xiàn)閉經(jīng)，但同時出現(xiàn)溢乳，乳房有乳汁分泌，席漢氏綜合征病人會出現(xiàn)怕冷，會出現(xiàn)有點像甲減的癥狀，怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答：閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數(shù)是由于女性的生殖道發(fā)育異常或者是染色體異常造成的，這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內(nèi)分泌的失調(diào)、卵巢功能的衰竭，這些都可能會造成閉經(jīng)。內(nèi)分泌的失調(diào)最常見的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退，過度的減肥或者受到精神的刺激、體重過重，這些原因都會造成內(nèi)分泌的失調(diào)，出現(xiàn)閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調(diào)理
    回答：閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規(guī)律，生活的方式要正常，不要過度的去減肥、節(jié)食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數(shù)，是超過了25的時候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時候也可以引起閉經(jīng)，超強(qiáng)度的劇烈的運動，還有一些過度的外界的刺激，都會引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒有注意避孕，過度的刮宮和多次手術(shù)，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    臉上長斑點是因為閉經(jīng)嗎
    回答：臉上長斑點有可能是因為閉經(jīng)。因為女性如果閉經(jīng)，說明卵巢功能已經(jīng)衰退，引起卵巢分泌的雌激素和孕激素量大量減少，所以容易使女性出現(xiàn)皮膚粗糙，皮膚沒有光澤等現(xiàn)象，而且容易使女性逐漸開始面部長斑等情況。女性面部皮膚出現(xiàn)無光澤和長斑等現(xiàn)象，都和身體內(nèi)分泌失調(diào)和氣血不足等現(xiàn)象有關(guān)系。所以，更年期婦女如果出現(xiàn)面部皮膚暗黃無光澤以及長斑等現(xiàn)象，需要注意養(yǎng)成有規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠，保持心情舒暢。同時，飲食方面需要注意清淡飲食，多吃些含植物雌激素和維生素比較多的食物，有助于緩解癥狀。
    閉經(jīng)時間兩年該怎么辦
    回答：絕經(jīng)是所有女性斷然不可隱瞞的個身理階段，一般情況下絕經(jīng)期是再次發(fā)生在50約莫。但是不剔除有個別人絕經(jīng)期提早的問題，現(xiàn)在已經(jīng)畢竟兩年，應(yīng)該說，已經(jīng)踏入了絕經(jīng)期，只是教比，平均年齡稍微提早了許多，對身體應(yīng)當(dāng)沒什么特別的傷害，所以也用不著過度緊張，順其自然就可以。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意要定期進(jìn)行婦科病普查，每年至少一次。
    經(jīng)常吃涼的東西會引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常的吃涼性的東西有可能會導(dǎo)致閉經(jīng)的現(xiàn)象，也有可能會導(dǎo)致女性的月經(jīng)不調(diào)，或者是在月經(jīng)期間出現(xiàn)腹部疼痛。長時間對身體還也會造成很大的影響，平時女性在飲食方面要特別的注意。對于含量性的食物盡量的要少吃，應(yīng)該多吃一些溫?zé)嵝缘氖澄铩Ｔ谠陆?jīng)期間千萬不要吃良性的時候有可能會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，如果女性出現(xiàn)了閉經(jīng)的狀況，要及時的去醫(yī)院做B超以及性激素6項檢查。
    經(jīng)常生病會引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常生病確實有的就會引起閉經(jīng)的癥狀，比如經(jīng)常生病、有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良的問題、有厭食的情況、過度的消瘦等等，也有的就會影響到內(nèi)分泌，而導(dǎo)致閉經(jīng)的情況出現(xiàn)。也有的人經(jīng)常生病，會因為用一些藥物而影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)等等。但是，閉經(jīng)的情況除了和生活狀態(tài)相關(guān)之外，也主要還是和先天的因素有關(guān)，是和遺傳有一定的關(guān)系的。這都是需要通過做內(nèi)分泌的檢查來做判斷的，也是要結(jié)合有沒有過度發(fā)胖或者是高雄激素癥狀等等來看。
    盆腔結(jié)核會導(dǎo)致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔結(jié)核有可能會導(dǎo)致閉經(jīng)，盆腔結(jié)核通常是由于結(jié)核菌感染所導(dǎo)致，大多會出現(xiàn)月經(jīng)過多或者淋漓出血的現(xiàn)象，如若沒有經(jīng)過及時治療，隨著病情發(fā)展，就有可能會導(dǎo)致閉經(jīng)。因此若有出現(xiàn)盆腔結(jié)核的情況，一定要及時聽從醫(yī)生指導(dǎo)服用抗結(jié)核藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，以免治療不及時而對身體健康造成影響。另外在治療期間也要注意保持陰部清潔衛(wèi)生。
    吃什么可以預(yù)防女性閉經(jīng)
    回答：目前沒有特殊的食物或者是藥物可以提前預(yù)防女性的閉經(jīng)，所以女性在沒有出現(xiàn)閉經(jīng)之前，往往是不需要吃任何的食物來進(jìn)行預(yù)防。而且女性在年齡超過45歲以后，出現(xiàn)閉經(jīng)是屬于生理性的表現(xiàn)，就是由于年齡過大以后，卵巢功能自然衰竭，從而導(dǎo)致的生理性絕經(jīng)現(xiàn)象，這是不需要做任何的處理治療，往往順其自然就可以。但是對于年齡小于40歲的女性，如果出現(xiàn)了閉經(jīng)，在排除懷孕的情況下，就要考慮是卵巢早衰引起，通常需要考慮通過服用雌孕激素聯(lián)合制劑來進(jìn)行調(diào)理。
    盆腔淤血會導(dǎo)致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔淤血是否會導(dǎo)致閉經(jīng)，要根據(jù)淤血的位置，還有淤血的嚴(yán)重程度來決定。如果是在子宮內(nèi)部出現(xiàn)淤血情況，閉經(jīng)的可能性還是比較大。如果是在子宮外面出現(xiàn)淤血，一般不會出現(xiàn)閉經(jīng)情況，患者不需要有太大的壓力。盆腔淤血患者可以采用艾灸或者針灸的方式來治療，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥調(diào)理，患者注意多放松自己。盆腔淤血很多時候是因為炎癥所引起，所以患者需要做相應(yīng)的檢查，確定原發(fā)性的疾病，只有積極治療原發(fā)性的疾病，才能將盆腔淤血情況徹底清除。
    甲亢閉經(jīng)三年還能來嗎
    回答：甲亢閉經(jīng)三年后期應(yīng)該也是有可能會來的，如果個人甲亢的病情得到控制，體內(nèi)的激素情況慢慢恢復(fù)正常的話應(yīng)該月經(jīng)也會變得正常，如果個人甲亢病癥比較嚴(yán)重，一直沒有得到很好的治療，考慮后期月經(jīng)就很難再次來?，F(xiàn)在需要去就診做一下體內(nèi)激素的檢查，然后再及時使用對癥的藥物來進(jìn)行治療，后期如果一直沒有緩解，建議及時做手術(shù)來治療會比較有效。
    甲減導(dǎo)致閉經(jīng)怎么辦
    回答：甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)，治療上主要是積極治療原發(fā)病，也就是治療甲減。甲狀腺功能減退時，由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素明顯減少，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)閉經(jīng)是常見的臨床癥狀。女性出現(xiàn)閉經(jīng)后，應(yīng)該積極治療甲狀腺功能減退。當(dāng)外源性補充或者應(yīng)用甲狀腺激素替代治療后，閉經(jīng)的癥狀就可以隨之而改善。通常在選擇補充甲狀腺片方法治療的過程中，血液中甲狀腺激素的水平會逐漸恢復(fù)，閉經(jīng)也能夠得到相應(yīng)的改善。效果一般，也可以在醫(yī)生評估以后，進(jìn)行人工周期的建立，補充雌孕激素。同時，應(yīng)該放松心情，注意休息。
    甲減導(dǎo)致閉經(jīng)是怎么回事
    回答：甲減導(dǎo)致閉經(jīng)，可能是因為甲狀腺功能減退得比較嚴(yán)重，機(jī)體的代謝減慢，交感神經(jīng)興奮度降低對于性腺軸的功能產(chǎn)生影響。從而導(dǎo)致性激素的分泌出現(xiàn)異常，進(jìn)而出現(xiàn)經(jīng)量減少，經(jīng)期延長的情況。嚴(yán)重了還會導(dǎo)致閉經(jīng)，最終還可能會影響到正常的生育。對于因甲減導(dǎo)致的閉經(jīng)，應(yīng)該及時服用藥物補充甲狀腺激素。待激素水平升高甲功調(diào)整到正常范圍以后，月經(jīng)就會恢復(fù)到正常。但是，閉經(jīng)的原因還有很多，比如垂體功能異常、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜粘連嚴(yán)重、營養(yǎng)不良、過度肥胖等，還應(yīng)對這些因素進(jìn)行排查治療。
    繼發(fā)性閉經(jīng)有什么需要注意？
    回答：月經(jīng)已經(jīng)三四個月沒來，如果確認(rèn)不是懷上的原因，就屬于閉經(jīng)現(xiàn)象，對于閉經(jīng)的原因比較多，所以這個期間，就需要有留意做B超仔細(xì)檢查，融合性激素6項，來進(jìn)一步的查尋原因，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下，采用調(diào)經(jīng)救治，同時這個期間，也需要有留意防止操勞或者是加班。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要清洗，少吃辛辣，多喝水注意勤換內(nèi)褲。
    受到寒冷刺激會導(dǎo)致閉經(jīng)嗎
    回答：月經(jīng)容易受環(huán)境因素及心理精神應(yīng)激因素的影響，從而影響卵巢垂體內(nèi)分泌功能導(dǎo)致閉經(jīng)。如果突然改變環(huán)境，并且長時間受寒冷刺激會導(dǎo)致閉經(jīng)的。如果出現(xiàn)閉經(jīng)，建議到醫(yī)院超聲檢查了解子宮內(nèi)膜情況，根據(jù)內(nèi)膜厚薄程度給于對癥調(diào)經(jīng)治療。
    引起閉經(jīng)的原因是什么
    回答：月經(jīng)周期受情緒、藥物、環(huán)境、創(chuàng)傷等多種因素的影響，一些影響內(nèi)分泌的疾病也是導(dǎo)致月經(jīng)延遲的重要因素。但既往月經(jīng)周期規(guī)律，有性生活的女性在月經(jīng)未按時來潮時，應(yīng)首先考慮妊娠可能，需進(jìn)行尿妊娠試驗檢測確定是否妊娠。若排除妊娠情況，月經(jīng)兩月未至，則考慮為內(nèi)分泌失調(diào)問題，需要進(jìn)行超聲和性六項的檢查，確定病因，對癥治療。
    一般情況下閉經(jīng)是怎么回事
    回答：月經(jīng)三個月后稱為閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因很多，如生殖器官未成熟、卵巢功能不全，是正常的生理現(xiàn)象。但環(huán)境變化、情緒波動、體重變化、壓力和疲勞等引起的下丘腦功能障礙也會導(dǎo)致閉經(jīng);其他疾病也會引起閉經(jīng)，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙、肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等。如果發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院查明病因，對癥治療，一般都會很充分。意義效應(yīng)。否則，閉經(jīng)持續(xù)時間越長，子宮越萎縮，治療效果越差。日常生活中不要熬夜，適當(dāng)鍛煉，強(qiáng)身健體，保持良好的情緒，也不要太緊張。
    閉經(jīng)能用哪些方法治愈？
    回答：月經(jīng)三個月及以上不來就患有閉經(jīng)，閉經(jīng)可能會和內(nèi)分泌失調(diào)，壓力大，脾氣暴躁致使有關(guān)建議，這種情況應(yīng)當(dāng)積極到醫(yī)院查個性激素六項，對癥用雌孕激素調(diào)養(yǎng)一下，可以做個B超看一看子宮內(nèi)膜厚度，先服食常規(guī)藥物催經(jīng)，來了月經(jīng)仔細(xì)檢查性激素六項，多喝水，始終保持心情愉悅，祝您早日恢復(fù)健康!
    出現(xiàn)閉經(jīng)怎么治療比較好呢？
    回答：月承受精神、心里、情緒、藥物、環(huán)境的發(fā)生改變、營養(yǎng)狀況都會引來月經(jīng)不調(diào)。根據(jù)您的敘述建議您及時去正規(guī)的醫(yī)院仔細(xì)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，明確病因，對癥治療。不要盲目用藥，以免誤機(jī)病情。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持愉悅的心情，祝您早日恢復(fù)健康!
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