拔除智齒需注意的事項有哪些
關(guān)鍵詞：
智齒
拔除智齒需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理三大事項。主要有術(shù)前口腔檢查、術(shù)中無菌操作、術(shù)后止血處理、預(yù)防感染措施、飲食調(diào)整等關(guān)鍵點。
1、術(shù)前口腔檢查
拔牙前需拍攝口腔全景片或錐形束CT，評估智齒位置與鄰近神經(jīng)血管的關(guān)系。存在嚴(yán)重阻生、緊貼下頜神經(jīng)管或上頜竇底的情況時，需制定分牙或去骨等特殊拔除方案。高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后再行手術(shù)，長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
2、術(shù)中無菌操作
手術(shù)需在嚴(yán)格消毒環(huán)境下進(jìn)行，使用一次性器械包避免交叉感染。復(fù)雜拔牙需采用牙齦翻瓣術(shù)配合高速渦輪手機(jī)去骨，操作時注意保護(hù)鄰牙及周圍軟組織。術(shù)中出血較多者可局部應(yīng)用止血明膠海綿，避免粗暴撬動導(dǎo)致牙槽骨骨折。
3、術(shù)后止血處理
拔牙后需咬緊紗布卷30-40分鐘促進(jìn)血凝塊形成，24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口。唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)活動性出血需及時復(fù)診處理?？杀竺娌繙p輕腫脹，但避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
4、預(yù)防感染措施
術(shù)后24小時可開始用氯己定含漱液輕柔漱口，口服抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染。出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐敗臭味時需警惕干槽癥，需及時清創(chuàng)并填塞碘仿紗條。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測及創(chuàng)口觀察。
5、飲食調(diào)整
術(shù)后2小時可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、冰淇淋，避免使用吸管造成負(fù)壓。3天內(nèi)選擇軟爛食物如雞蛋羹、粥類，忌辛辣刺激及過硬食物。兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒，避免用拔牙側(cè)咀嚼，保持口腔清潔但勿過度刷牙刺激創(chuàng)面。
拔牙后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動導(dǎo)致出血。術(shù)后3天腫脹高峰屬正常反應(yīng)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重需及時就醫(yī)?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合，避免用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)口。定期復(fù)查確保牙槽骨正常愈合，必要時進(jìn)行牙槽嵴修整術(shù)改善咬合功能。
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