牙痛為什么這么疼 從牙齒構(gòu)造了解牙痛問(wèn)題
牙痛通常由牙髓神經(jīng)受到刺激引起，與牙齒的特殊構(gòu)造密切相關(guān)。牙齒從外到內(nèi)由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓構(gòu)成，當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露、牙髓感染時(shí)，會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。
1、牙釉質(zhì)損傷
牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織，但長(zhǎng)期酸性腐蝕或機(jī)械磨損會(huì)導(dǎo)致其缺損。釉質(zhì)損傷后，外界冷熱刺激可直接傳導(dǎo)至牙本質(zhì)小管，激活內(nèi)部神經(jīng)末梢。常見(jiàn)于碳酸飲料頻繁飲用、橫向暴力刷牙等行為，需通過(guò)樹(shù)脂充填或瓷貼面修復(fù)缺損。
2、牙本質(zhì)敏感
牙本質(zhì)內(nèi)含數(shù)百萬(wàn)微細(xì)管道連接牙髓，當(dāng)牙齦退縮或釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)暴露時(shí)，溫度變化或機(jī)械摩擦?xí)l(fā)尖銳刺痛?？墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏封閉牙本質(zhì)小管，嚴(yán)重者需行激光治療或牙齦移植術(shù)覆蓋暴露面。
3、牙髓炎癥
深齲或隱裂導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔時(shí)，密閉空間內(nèi)炎性滲出物壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生搏動(dòng)性劇痛。急性牙髓炎疼痛常放射至同側(cè)頭部，夜間平臥時(shí)加重。確診后需立即開(kāi)髓減壓，配合甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制感染。
4、根尖周病變
牙髓壞死后的細(xì)菌毒素通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至頜骨，形成根尖肉芽腫或膿腫。咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛或跳痛，伴隨患牙浮出感。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，頑固性病灶可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染會(huì)引起張口受限和放射性耳痛。多因盲袋內(nèi)食物嵌塞導(dǎo)致厭氧菌繁殖，急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，配合頭孢克洛分散片抗炎，炎癥消退后盡早拔除病灶牙。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛醒需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更應(yīng)重視早期牙科干預(yù)。
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