兒童支原體感染咳嗽怎么辦

兒童支原體感染咳嗽可通過一般護理、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。兒童支原體感染咳嗽通常由免疫力低下、接觸感染者、環(huán)境刺激、合并細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。每日少量多次飲用溫水,稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣或過甜食物。夜間墊高枕頭30度可減少平臥時咳嗽反射。用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻道,減少鼻后滴漏刺激。
采用40℃左右溫水袋熱敷背部10-15分鐘,每日2-3次促進局部血液循環(huán)。霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液,幫助濕潤氣道、減輕黏膜水腫。指導(dǎo)兒童練習(xí)腹式呼吸,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮腹部,每次5-10分鐘。拍背排痰時手掌呈空心狀,從背部由下向上輕叩,避開脊柱區(qū)域。
大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑適用于支原體病原體抑制,需完成規(guī)定療程。氨溴索口服溶液能分解黏痰,降低痰液黏稠度。孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷白三烯受體,緩解氣道高反應(yīng)性咳嗽。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。避免自行聯(lián)用鎮(zhèn)咳藥,防止痰液滯留加重感染。
風(fēng)寒型可用杏蘇散加減,含紫蘇葉、杏仁等宣肺散寒成分。風(fēng)熱型適用桑菊飲加減,含桑葉、菊花等疏風(fēng)清熱藥材。久咳肺虛者建議黃芪顆粒補益肺氣,或川貝枇杷膏潤肺止咳。中藥煎劑每日分2-3次溫服,服藥期間忌食生冷油膩。推拿選取肺俞、膻中等穴位,用揉法、推法各操作50-100次。
支氣管鏡下灌洗適用于痰栓阻塞導(dǎo)致肺不張的情況。鼓膜切開置管術(shù)用于合并頑固性中耳炎的病例。術(shù)前需完善胸部CT等評估,術(shù)后監(jiān)測體溫及呼吸頻率變化。手術(shù)干預(yù)后仍需配合抗生素治療,定期復(fù)查支原體抗體滴度。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,極少數(shù)重癥需呼吸支持治療。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘憋、口唇發(fā)紺應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運動,逐步增加戶外活動時間。飲食可添加百合、銀耳等潤肺食材,補充維生素A增強呼吸道黏膜防御力。注意與其他患兒隔離,個人物品定期消毒,接種肺炎球菌疫苗可預(yù)防混合感染。
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