女性宮頸炎的檢查方法有哪些 女性宮頸炎癥需做這些檢查確診

女性宮頸炎的檢查方法主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病原體檢測等。宮頸炎癥通常由病原體感染、物理化學(xué)刺激、激素水平異常等因素引起,表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
婦科檢查是宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀變化,判斷炎癥程度。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫、黏膜外翻,慢性宮頸炎可見宮頸肥大、糜爛樣改變或?qū)m頸息肉。檢查時需使用一次性窺陰器暴露宮頸,避免交叉感染。
陰道分泌物檢查可分析白帶清潔度、pH值及微生物情況。宮頸炎患者白帶常規(guī)多顯示清潔度Ⅲ-Ⅳ度,pH值超過4.5。濕片檢查可能發(fā)現(xiàn)線索細胞、滴蟲或假菌絲,必要時可進行胺試驗或革蘭染色確認(rèn)病原體類型。
宮頸細胞學(xué)檢查主要采用薄層液基細胞學(xué)技術(shù),篩查宮頸上皮內(nèi)病變。檢查時用專用刷子采集宮頸管及移行區(qū)細胞,制成標(biāo)本后顯微鏡觀察。該檢查能區(qū)分炎癥反應(yīng)性改變與癌前病變,對30歲以上女性建議每年檢查一次。
陰道鏡檢查適用于細胞學(xué)異?;虺掷m(xù)宮頸炎患者,通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。檢查前需涂抹醋酸溶液和碘溶液,異常區(qū)域會呈現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管等特征性改變,可指導(dǎo)定位活檢。
病原體檢測包括細菌培養(yǎng)、支原體/衣原體核酸檢測、HPV分型檢測等。淋病奈瑟菌培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基,沙眼衣原體常用熒光PCR法檢測。高危型HPV感染與宮頸癌密切相關(guān),建議有性生活的女性定期聯(lián)合篩查。
確診宮頸炎后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活,勤換棉質(zhì)內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅元素增強免疫力。急性期出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時復(fù)診,慢性患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查防止癌變。
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