中醫(yī)角度了解再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，中醫(yī)將其歸屬于“虛勞”“血證”范疇，認為與脾腎虧虛、精血不足密切相關。中醫(yī)治療再生障礙性貧血主要有健脾益氣、補腎填精、活血化瘀等方法，常用中藥包括當歸補血湯、歸脾湯、右歸丸等方劑，需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導下使用。
1、脾腎虧虛
中醫(yī)認為脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎虧虛是再生障礙性貧血的核心病機。脾虛導致氣血生化不足，腎虛則髓海空虛，造血功能減退?；颊叱Ｒ娒嫔n白、乏力、心悸、腰膝酸軟等癥狀。治療以健脾補腎為主，可選用歸脾湯合右歸丸加減，藥物如黃芪顆粒、熟地黃飲片等，需配合飲食調養(yǎng)，避免生冷油膩。
2、精血不足
精血同源，腎精虧虛會導致骨髓造血功能低下。這類患者多伴有頭暈耳鳴、月經(jīng)量少或閉經(jīng)、毛發(fā)枯槁等表現(xiàn)。中醫(yī)常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方劑填補精血，藥物如阿膠補血顆粒、鹿角膠膠囊等。日?？蛇m量食用黑芝麻、枸杞等滋補食材，但需注意避免過度溫補導致上火。
3、瘀血內阻
部分患者存在瘀血阻絡現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮下瘀斑、舌質紫暗等。中醫(yī)在補虛基礎上會加入活血化瘀藥物，如血府逐瘀湯加減，常用丹參片、三七粉等改善微循環(huán)。此類患者需避免劇烈運動和外傷，女性月經(jīng)期需謹慎用藥。
4、外邪侵襲
體虛易感外邪，感染會加重病情。中醫(yī)強調“正氣存內，邪不可干”，在治療中注重扶正祛邪。對于合并感染的患者，可在扶正基礎上配合清熱解毒藥，如板藍根顆粒、銀黃口服液等，但需嚴格掌握適應證和療程。
5、情志失調
長期焦慮抑郁會加重氣血耗傷。中醫(yī)主張調暢情志，可通過疏肝解郁藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散等輔助治療。建議患者保持規(guī)律作息，適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動，避免情緒劇烈波動。
中醫(yī)治療再生障礙性貧血需堅持個體化辨證原則，患者應定期復查血常規(guī)和骨髓象，配合現(xiàn)代醫(yī)學支持治療。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白的食物如魚肉、蛋類，烹調方式以燉煮為主。注意防寒保暖，避免感染，適度活動以不感到疲勞為度。中藥需嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或停藥，服藥期間忌食辛辣刺激、生冷油膩之物。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況應及時就醫(yī)。
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