中醫(yī)角度了解再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,中醫(yī)將其歸屬于“虛勞”“血證”范疇,認(rèn)為與脾腎虧虛、精血不足密切相關(guān)。中醫(yī)治療再生障礙性貧血主要有健脾益氣、補(bǔ)腎填精、活血化瘀等方法,常用中藥包括當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、右歸丸等方劑,需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
中醫(yī)認(rèn)為脾為后天之本,腎為先天之本,脾腎虧虛是再生障礙性貧血的核心病機(jī)。脾虛導(dǎo)致氣血生化不足,腎虛則髓海空虛,造血功能減退。患者常見面色蒼白、乏力、心悸、腰膝酸軟等癥狀。治療以健脾補(bǔ)腎為主,可選用歸脾湯合右歸丸加減,藥物如黃芪顆粒、熟地黃飲片等,需配合飲食調(diào)養(yǎng),避免生冷油膩。
精血同源,腎精虧虛會導(dǎo)致骨髓造血功能低下。這類患者多伴有頭暈耳鳴、月經(jīng)量少或閉經(jīng)、毛發(fā)枯槁等表現(xiàn)。中醫(yī)常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方劑填補(bǔ)精血,藥物如阿膠補(bǔ)血顆粒、鹿角膠膠囊等。日??蛇m量食用黑芝麻、枸杞等滋補(bǔ)食材,但需注意避免過度溫補(bǔ)導(dǎo)致上火。
部分患者存在瘀血阻絡(luò)現(xiàn)象,表現(xiàn)為皮下瘀斑、舌質(zhì)紫暗等。中醫(yī)在補(bǔ)虛基礎(chǔ)上會加入活血化瘀藥物,如血府逐瘀湯加減,常用丹參片、三七粉等改善微循環(huán)。此類患者需避免劇烈運(yùn)動和外傷,女性月經(jīng)期需謹(jǐn)慎用藥。
體虛易感外邪,感染會加重病情。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi),邪不可干”,在治療中注重扶正祛邪。對于合并感染的患者,可在扶正基礎(chǔ)上配合清熱解毒藥,如板藍(lán)根顆粒、銀黃口服液等,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程。
長期焦慮抑郁會加重氣血耗傷。中醫(yī)主張調(diào)暢情志,可通過疏肝解郁藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散等輔助治療。建議患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,避免情緒劇烈波動。
中醫(yī)治療再生障礙性貧血需堅持個體化辨證原則,患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持治療。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋類,烹調(diào)方式以燉煮為主。注意防寒保暖,避免感染,適度活動以不感到疲勞為度。中藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或停藥,服藥期間忌食辛辣刺激、生冷油膩之物。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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