寶寶皮膚發(fā)黃的原因是什么
寶寶皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟功能發(fā)育不完善有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部、軀干皮膚輕度黃染，7-10天可自行消退。家長(zhǎng)需保證寶寶充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或加重，需警惕病理性黃疸。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù)，但寶寶精神狀況良好。家長(zhǎng)可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸是否減輕，確診后仍可繼續(xù)哺乳，黃疸通常2-3個(gè)月會(huì)逐漸消退。期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
3、新生兒溶血病
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。除皮膚黃染外，常伴有貧血、肝脾腫大，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行換血治療。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞性疾病。寶寶出生后2-3周黃疸持續(xù)加重，糞便呈陶土色，尿液深黃。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶進(jìn)行超聲檢查，確診后需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，部分患兒最終需肝移植。
5、遺傳代謝性疾病
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝。除黃疸外，寶寶可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒篩查，確診后需終身治療，如左甲狀腺素鈉片替代治療、嚴(yán)格無(wú)乳糖飲食等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)黃時(shí)，應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、變化情況，觀察大小便顏色及寶寶精神狀態(tài)。保持室內(nèi)光線充足以便觀察黃疸程度，按需喂養(yǎng)幫助排便排黃。避免自行使用中藥或偏方，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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