二個(gè)月寶寶乳糖不耐受怎么辦
二個(gè)月寶寶乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換無(wú)乳糖配方奶粉、益生菌調(diào)理、就醫(yī)治療等方式改善。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、感染性腹瀉、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)可嘗試先排空前奶，因前奶乳糖含量較高；配方奶喂養(yǎng)時(shí)可將每日總量分8-10次給予。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，避免腹部受壓。哺乳期母親需限制高乳糖食物攝入，如牛奶、冰淇淋等。
2、補(bǔ)充乳糖酶
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶等。需在每次喂養(yǎng)前15分鐘將乳糖酶加入母乳或配方奶中，酶制劑能分解乳糖為半乳糖和葡萄糖。使用期間需觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停用。
3、更換特殊奶粉
中重度癥狀建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，如雀巢AL110、美贊臣無(wú)乳糖配方粉等。這類(lèi)奶粉用麥芽糊精替代乳糖供能，蛋白質(zhì)仍為完整乳清蛋白。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn)，按1/4、1/2、3/4比例過(guò)渡5-7天，避免突然更換引發(fā)胃腸不適。
4、益生菌調(diào)理
可選擇嬰幼兒專(zhuān)用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，有助于修復(fù)腸黏膜并促進(jìn)乳糖酶分泌。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。部分菌株可能引起短暫排氣增多，通常3天后緩解。
5、就醫(yī)治療
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、體重不增等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉，或通過(guò)大便還原糖試驗(yàn)確診。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病，如輪狀病毒腸炎需用消旋卡多曲顆?？刂品置谛愿篂a。
護(hù)理期間需每日記錄喂養(yǎng)量、大便次數(shù)及性狀，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意奶具消毒避免繼發(fā)感染。多數(shù)生理性乳糖不耐受隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善，6個(gè)月后添加輔食時(shí)可優(yōu)先選擇無(wú)乳糖米粉。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，須進(jìn)行代謝性疾病篩查。
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