肛門有點癢擦出來點血是怎么回事
關(guān)鍵詞：
肛門
肛門瘙癢伴出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛門濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血；肛裂是肛門皮膚撕裂，常伴排便劇痛；直腸息肉可能因表面破潰出血；腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎可刺激黏膜出血；肛門濕疹因皮膚屏障受損易繼發(fā)感染出血。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的病變，內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色便血，外痔可觸及肛周柔軟腫物。久坐、便秘、妊娠等是常見誘因。溫水坐浴可緩解癥狀，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可通過高纖維飲食、緩瀉劑軟化大便，局部使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，頑固性裂口可能需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，腺瘤性息肉有惡變傾向。息肉表面糜爛時可出現(xiàn)間歇性便血，?；煊叙ひ?。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需通過腸鏡和病理檢查確診，輕中度活動期可用美沙拉嗪栓劑，重度需口服潑尼松或生物制劑治療。日常需避免辛辣刺激食物，維持低渣飲食。
5、肛門濕疹
肛門濕疹表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，搔抓破潰后可滲血。真菌感染、過敏、衛(wèi)生不良是常見誘因。保持肛周清潔干燥，避免使用堿性肥皂，急性期可外用氫化可的松乳膏，合并感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。頑固性濕疹需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
建議每日用溫水清洗肛周，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐久站。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科，必要時完善腸鏡、肛門鏡檢查。切勿自行使用強(qiáng)效止癢藥膏掩蓋癥狀。
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