可通過乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式判斷是否感染乙肝病毒。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切生活接觸傳播等途徑感染。

1、乙肝兩對(duì)半檢測(cè)

乙肝兩對(duì)半檢測(cè)是篩查乙肝病毒感染的基礎(chǔ)方法，通過抽血檢查五項(xiàng)血清標(biāo)志物，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。若乙肝表面抗原陽性超過六個(gè)月，提示慢性乙肝感染。該檢測(cè)無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。部分人群接種疫苗后可能出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性，屬于正常免疫反應(yīng)。

2、肝功能檢查

肝功能檢查通過分析谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。急性乙肝感染期常見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，慢性乙肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度異常。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和油膩飲食。肝功能異常需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷，不能單獨(dú)作為乙肝診斷依據(jù)。

3、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)能直接反映病毒復(fù)制活躍程度，檢測(cè)結(jié)果超過2000IU/ml時(shí)具有臨床意義。該檢測(cè)用于評(píng)估抗病毒治療指征和監(jiān)測(cè)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)使用PCR技術(shù)完成。高病毒載量患者傳染性較強(qiáng)，建議其家庭成員進(jìn)行篩查。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲可發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化等乙肝繼發(fā)病變，典型表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬。該檢查無輻射且價(jià)格適中，適合作為長期隨訪手段。早期乙肝患者超聲可能無異常，需結(jié)合血液檢查判斷。

5、肝組織活檢

肝組織活檢通過穿刺獲取肝組織樣本，能準(zhǔn)確評(píng)估炎癥分級(jí)和纖維化分期。該檢查適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常但其他檢查結(jié)果不明確的情況。由于屬于有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)篩查手段。

日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為應(yīng)使用套。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，40歲以上患者增加肝臟超聲檢查。接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段，全程接種后抗體陽性率可達(dá)95%以上。出現(xiàn)食欲減退、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性乙肝患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。