拔智齒第三天還疼怎么回事
拔智齒第三天還疼可能與術(shù)后正常反應、干槽癥、感染、鄰牙損傷、凝血異常等因素有關(guān)。拔智齒后疼痛通常持續(xù)2-3天，若第三天疼痛未緩解或加重需警惕病理因素。
一、術(shù)后正常反應
拔牙創(chuàng)口周圍組織水腫壓迫神經(jīng)末梢是常見原因。智齒拔除過程中骨組織和軟組織損傷會引發(fā)炎癥反應，表現(xiàn)為局部脹痛，疼痛程度與手術(shù)創(chuàng)傷大小相關(guān)?？赏ㄟ^冰敷緩解腫脹，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。
二、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露引發(fā)劇烈疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。疼痛呈放射性且鎮(zhèn)痛藥效果差，常伴腐敗異味。干槽癥與吸煙、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷過大等因素有關(guān)，需口腔科醫(yī)生進行清創(chuàng)和填塞治療。
三、感染
食物殘渣滯留或術(shù)后護理不當可能引起細菌感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等。輕度感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重感染需切開引流。
四、鄰牙損傷
術(shù)中器械操作可能造成鄰壓根尖部損傷或牙周膜震蕩。表現(xiàn)為特定牙齒叩痛明顯，冷熱刺激敏感。需拍攝牙片確認損傷程度，輕度損傷通常2-4周自愈，嚴重者需根管治療。
五、凝血異常
患者服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙時，創(chuàng)面持續(xù)滲血會刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為創(chuàng)口滲血不止伴搏動性疼痛。需檢測凝血功能，局部使用吸收性明膠海綿或凝血酶粉壓迫止血。
術(shù)后應保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口但避免用力漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過硬食物。24小時內(nèi)禁止刷牙漱口，48小時內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹擴散或發(fā)熱超過38.5度，應立即復診。正常愈合過程中疼痛應逐日減輕，創(chuàng)口周圍輕微紅腫屬于正常現(xiàn)象，通常1-2周可完全恢復。
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