黏膜下肌瘤手術(shù)是個小手術(shù)嗎
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手術(shù)
黏膜下肌瘤手術(shù)通常屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，手術(shù)創(chuàng)傷相對較小。手術(shù)方式主要有宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù)、經(jīng)陰道黏膜下肌瘤切除術(shù)等，具體選擇需結(jié)合肌瘤大小、位置及患者生育需求等因素綜合評估。
宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)術(shù)式，通過自然腔道進(jìn)入宮腔，利用電切環(huán)或激光精準(zhǔn)切除肌瘤，具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對于直徑小于5厘米的帶蒂黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道途徑可直接鉗夾肌瘤蒂部旋轉(zhuǎn)取出，無須開腹。這兩種術(shù)式術(shù)后住院時間通常為1-3天，多數(shù)患者兩周內(nèi)可恢復(fù)正常生活。
當(dāng)肌瘤體積過大或合并嚴(yán)重貧血時，可能需要腹腔鏡輔助或開腹手術(shù)，此時手術(shù)范圍及風(fēng)險相應(yīng)增加。特殊情況下如肌瘤穿透子宮全層或疑似惡變，需擴(kuò)大手術(shù)范圍甚至行子宮切除術(shù)，這類情況不屬于小手術(shù)范疇。術(shù)前需通過超聲和MRI明確肌瘤分型，避免術(shù)式選擇不當(dāng)導(dǎo)致術(shù)中轉(zhuǎn)開腹。
術(shù)后應(yīng)注意會陰清潔，避免過早負(fù)重和性生活，定期復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，預(yù)防貧血復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時復(fù)診，術(shù)后3-6個月可考慮妊娠計劃但需個體化評估。
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