腦出血是怎么引起的，原因有哪些
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹ＤX出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，起病急驟，病情兇險(xiǎn)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性減弱，在血壓驟升時(shí)容易破裂出血。這類患者常有頭痛、頭暈等前驅(qū)癥狀，出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)?？刂蒲獕菏穷A(yù)防關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用降壓藥。
2、腦血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂。這類出血常見于年輕人，可能突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐。確診需依賴腦血管造影檢查，部分患者需手術(shù)切除畸形血管團(tuán)。
3、腦動(dòng)脈瘤
腦動(dòng)脈局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂，常見于中老年人。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。數(shù)字減影血管造影能明確診斷，治療包括介入栓塞和開顱夾閉手術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。輕微外傷甚至自發(fā)就可能引起腦出血，常表現(xiàn)為多部位出血傾向。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
5、抗凝藥物使用不當(dāng)
華法林、肝素等抗凝藥物過(guò)量會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。這類患者出血量往往較大，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或使用維生素K拮抗。
預(yù)防腦出血需控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服藥。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢防止腹壓驟增。飲食宜低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，肥胖者需減重。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，腦出血的黃金救治時(shí)間在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。
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