大拇指腱鞘炎怎么治好 這幾個(gè)方法可根除大拇指腱鞘炎
大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、局部熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期應(yīng)避免抓握、擰轉(zhuǎn)等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期過(guò)度使用手指會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，加重炎癥反應(yīng)。休息期間可配合輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、局部熱敷
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)代謝。每日用40℃左右溫水浸泡患處或使用熱毛巾外敷，每次持續(xù)15分鐘。熱敷可緩解晨僵和活動(dòng)時(shí)的卡頓感，但急性紅腫期需改為冷敷。該方法適合輕中度腱鞘炎患者作為輔助治療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重者可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?？诜幬镄杈栉改c刺激，外用藥物避免接觸破損皮膚。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該方法能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚色素減退。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類(lèi)藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的病例，可選擇腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除卡壓，術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快但技術(shù)要求較高。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
大拇指腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。康復(fù)期可進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢輕柔。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。寒冷季節(jié)注意手部保暖，預(yù)防癥狀加重。
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