小兒急性蕁麻疹怎么回事 淺析小兒急性蕁麻疹的四個(gè)原因
小兒急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗組胺治療、回避誘因、皮膚護(hù)理等方式緩解。
一、食物過(guò)敏
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，進(jìn)食魚蝦、雞蛋、牛奶等易致敏食物后，體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴瘙癢，多分布在面部和四肢。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，回避可疑過(guò)敏原，必要時(shí)可檢測(cè)血清特異性IgE抗體。臨床常用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。
二、感染因素
病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，如感冒、扁桃體炎期間，病原體代謝產(chǎn)物作為過(guò)敏原激活肥大細(xì)胞?；純撼０橛邪l(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)治療原發(fā)感染，可配合使用爐甘石洗劑外用止癢。需注意與川崎病等發(fā)熱性出疹疾病鑒別。
三、物理刺激
冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為接觸冷水后出現(xiàn)劃痕狀風(fēng)團(tuán)，或腰帶等受壓部位出現(xiàn)條索狀隆起。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)出汗，洗澡水溫保持37℃左右，穿著寬松棉質(zhì)衣物。嚴(yán)重者可短期使用地氯雷他定干混懸劑。
四、藥物反應(yīng)
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，可能進(jìn)展為血管性水腫。家長(zhǎng)須立即停用可疑藥物，就診時(shí)攜帶用藥記錄。急性發(fā)作期可使用潑尼松龍片短期沖擊治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
保持居家環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨接觸。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。飲食上暫避芒果、堅(jiān)果等高組胺食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。若出現(xiàn)喘憋、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)，需立即急診處理。病程超過(guò)6周應(yīng)排查慢性蕁麻疹可能，必要時(shí)進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)。
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