惡性膠質(zhì)腦瘤能治好嗎 多個(gè)方法控制惡性膠質(zhì)腦瘤

惡性膠質(zhì)腦瘤通常難以完全治愈,但可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等多種方法控制病情進(jìn)展。惡性膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵襲性較強(qiáng)的腫瘤,治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀為主。
手術(shù)是惡性膠質(zhì)腦瘤的首選治療方式,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于位于功能區(qū)的腫瘤,術(shù)中可能采用神經(jīng)導(dǎo)航或喚醒麻醉技術(shù)保護(hù)腦功能。術(shù)后殘留病灶需結(jié)合其他治療手段干預(yù)。手術(shù)并發(fā)癥可能包括腦水腫、感染或神經(jīng)功能缺損。
術(shù)后輔助放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞,常用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放射外科。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療手段。全腦照射可能引起認(rèn)知功能下降等副作用,現(xiàn)代技術(shù)多采用局部精準(zhǔn)照射。放療常與替莫唑胺等化療藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。
替莫唑胺是惡性膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,能穿透血腦屏障發(fā)揮作用。其他可能使用的藥物包括洛莫司汀、貝伐珠單抗等?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分子特征個(gè)體化制定,常見(jiàn)不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。新型納米載藥系統(tǒng)正在臨床試驗(yàn)中。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可能對(duì)部分患者有效。目前研究熱點(diǎn)包括EGFR抑制劑、血管生成抑制劑等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),療效監(jiān)測(cè)通過(guò)影像學(xué)評(píng)估。靶向治療常與常規(guī)治療聯(lián)合應(yīng)用。
腫瘤治療電場(chǎng)通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮作用,需每天佩戴設(shè)備18小時(shí)以上。該療法可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,常見(jiàn)副作用為頭皮刺激反應(yīng)。作為輔助治療手段,需配合其他治療方案使用。新型聯(lián)合治療模式仍在探索中。
惡性膠質(zhì)腦瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能狀態(tài)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助組織。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整方案。
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