活動期潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
活動期潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制。該病通常由腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等因素誘發(fā)。
1、氨基水楊酸制劑：
美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng)，適用于輕中度患者。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用，常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛等，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、氫化可的松等激素類藥物能快速控制急性炎癥，適用于中重度發(fā)作期。由于可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需嚴格遵醫(yī)囑短期使用并逐步減量，不可自行停藥。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等通過調(diào)節(jié)免疫功能減少復(fù)發(fā)，多用于激素依賴或無效病例。用藥期間需每周檢測血常規(guī)，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)，妊娠期患者禁用。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗、阿達木單抗等靶向抑制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，輸注過程中可能發(fā)生過敏反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成給藥。
5、手術(shù)治療：
全結(jié)腸切除手術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變等危急情況。術(shù)后可能需永久性回腸造口，患者需接受營養(yǎng)支持及造口護理指導(dǎo)，術(shù)后兩年內(nèi)每半年復(fù)查腸鏡。
活動期患者應(yīng)選擇低纖維、高蛋白的清淡飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。每日記錄排便次數(shù)與性狀，保持適度散步等低強度運動。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，建議加入患者互助組織。病情穩(wěn)定后仍需每3-6個月復(fù)查腸鏡，長期隨訪中注意監(jiān)測結(jié)直腸癌變風(fēng)險。外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物，避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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