胃癌的化療方案有幾種
胃癌的化療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息化療三類，具體方案需根據(jù)患者分期、耐受性及分子分型制定。
1、新輔助化療
新輔助化療適用于局部進展期胃癌術(shù)前治療，通過縮小腫瘤提高手術(shù)切除率。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑與氟尿嘧啶等。這類化療可能引起骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需配合升白細胞藥物及止吐治療。治療期間需定期評估腫瘤退縮情況，若無效需及時調(diào)整方案。
2、輔助化療
輔助化療用于胃癌根治術(shù)后清除殘余癌細胞，降低復(fù)發(fā)概率。紫杉醇聯(lián)合替吉奧膠囊、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣等方案較常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外周神經(jīng)毒性或腹瀉，需監(jiān)測肝腎功能。建議術(shù)后4-6周內(nèi)開始治療，持續(xù)4-6個周期，期間結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。
3、姑息化療
姑息化療針對晚期轉(zhuǎn)移性胃癌，以延長生存期和緩解癥狀為目標。雷替曲塞聯(lián)合順鉑、阿帕替尼靶向聯(lián)合化療等方案可選用。需重點控制癌痛與惡病質(zhì)，部分患者需聯(lián)合放療處理骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)耐受性可采用間歇給藥策略，維持治療期間推薦營養(yǎng)支持。
胃癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素B族改善黏膜修復(fù)。避免生冷刺激食物減少胃腸負擔，每日分5-6次少量進食。治療間歇期可進行散步等低強度運動，但白細胞低于3×10?/L時需暫停。定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需立即就醫(yī)。所有化療方案均需嚴格遵循腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整用藥。
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