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頭皮癢一撓就出黃水結(jié)痂怎么回事,怎么辦

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 頭皮

頭皮癢一撓就出黃水結(jié)痂可能與脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、濕疹、真菌感染等原因有關(guān),可通過(guò)外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理、光療、飲食調(diào)整等方式治療。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是頭皮常見(jiàn)的炎癥性疾病,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多等因素有關(guān)?;颊哳^皮會(huì)出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑,伴隨瘙癢,搔抓后可能滲出黃色液體并結(jié)痂。治療可選擇酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。日常需避免過(guò)度清潔或抓撓,減少高糖高脂飲食。

2、接觸性皮炎

接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致頭皮紅腫、丘疹、滲出。急性期可見(jiàn)黃色滲液,干燥后形成痂皮。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部使用硼酸溶液濕敷,配合口服氯雷他定等抗組胺藥物?;謴?fù)期可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面,選擇無(wú)刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。

3、銀屑病

頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可能出現(xiàn)點(diǎn)狀出血或滲液。病因與遺傳、免疫異常相關(guān)。治療常用卡泊三醇搽劑、糖皮質(zhì)激素類溶液,頑固病例需結(jié)合窄譜中波紫外線照射。避免飲酒、精神緊張等誘發(fā)因素,梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。

4、濕疹

慢性濕疹會(huì)導(dǎo)致頭皮皮膚屏障受損,出現(xiàn)丘疹、水皰,破潰后滲出漿液并結(jié)痂??赡芘c免疫功能失調(diào)、環(huán)境干燥有關(guān)。建議使用含尿素或乳酸的外用乳膏修復(fù)皮膚,急性滲出期用生理鹽水冷敷。避免熱水燙洗,室內(nèi)保持適宜濕度,必要時(shí)口服依巴斯汀緩解瘙癢。

5、真菌感染

頭癬等真菌感染可引起膿皰、黃色痂皮,伴隨脫發(fā)和淋巴結(jié)腫大。黃癬菌、小孢子菌等是常見(jiàn)病原體。確診需真菌鏡檢,治療口服特比萘芬或伊曲康唑,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?;颊咭挛镄柚蠓邢荆彝コ蓡T應(yīng)同步篩查,避免共用梳子等物品。

頭皮滲液結(jié)痂期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免用手抓撓以防繼發(fā)感染。洗發(fā)水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)硅油、弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和組織活檢,排除特殊感染或自身免疫性疾病可能。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓,枕巾需每日更換并用陽(yáng)光暴曬消毒。

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