重度和極重度精神發(fā)育遲滯有何臨床表現(xiàn)
重度和極重度精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)主要包括認(rèn)知功能嚴(yán)重缺陷、語言能力極低或缺失、生活完全不能自理、伴隨軀體畸形及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
1、認(rèn)知缺陷：
患者智商通常低于20-25，無法理解抽象概念或進(jìn)行簡單計算。重度者可能認(rèn)識親近家人，極重度者完全缺乏辨識能力。多數(shù)無法掌握基本生活技能，部分極重度患者甚至無法感知疼痛或危險。
2、語言障礙：
重度患者僅能說簡單詞匯或短句，極重度者往往完全喪失語言功能，僅能發(fā)出無意義音節(jié)。語言理解能力同樣受限，重度者對簡單指令可能有反應(yīng)，極重度者對外界語言刺激無應(yīng)答。
3、自理缺失：
大小便控制、進(jìn)食、穿衣等基本生活能力需全程監(jiān)護(hù)。重度者經(jīng)長期訓(xùn)練可能完成抓握餐具等動作，極重度患者連咀嚼、吞咽等本能動作都可能存在障礙，常需鼻飼喂養(yǎng)。
4、軀體畸形：
常合并小頭畸形、面部特征異常、四肢關(guān)節(jié)變形等。極重度患者多見先天性心臟病、脊柱側(cè)彎等嚴(yán)重畸形，部分存在視聽覺器官發(fā)育不全導(dǎo)致的感覺缺陷。
5、神經(jīng)癥狀：
多數(shù)伴隨癲癇發(fā)作、肌張力異?；虬c瘓。重度患者可能出現(xiàn)刻板動作或自傷行為，極重度者常見完全性運(yùn)動功能障礙，需長期臥床。
針對此類患者需建立全天候照護(hù)體系，保持環(huán)境安全避免自傷，定期進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。飲食應(yīng)選擇易消化糊狀食物，注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。建議每3個月評估一次營養(yǎng)狀態(tài)和軀體并發(fā)癥，必要時在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。照護(hù)者需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握應(yīng)急處理癲癇發(fā)作等突發(fā)狀況的技巧。
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