產(chǎn)后腰痛的原因有哪些 了解產(chǎn)后腰痛的六個(gè)原因

產(chǎn)后腰痛可能由激素水平變化、肌肉勞損、骨盆松弛、姿勢(shì)不當(dāng)、腹直肌分離、腰椎間盤(pán)突出六個(gè)原因引起。
妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素回落過(guò)程中可能引發(fā)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變通常伴隨骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域鈍痛,哺乳期結(jié)束后多數(shù)可自行緩解,建議通過(guò)骨盆帶固定減輕不適。
分娩時(shí)腰背部肌肉持續(xù)緊張用力,產(chǎn)后抱嬰、哺乳等重復(fù)動(dòng)作易造成豎脊肌疲勞性損傷。特征表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬,活動(dòng)后減輕,熱敷和低頻按摩能有效改善局部血液循環(huán)。
孕期增大的子宮牽拉骨盆韌帶,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離。典型癥狀為翻身、上下樓梯時(shí)劇痛,影像學(xué)檢查可見(jiàn)恥骨間隙增寬,康復(fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)盆底肌群力量。
哺乳時(shí)長(zhǎng)期彎腰駝背的體位,使腰椎間盤(pán)壓力增加2-3倍。錯(cuò)誤姿勢(shì)引發(fā)的機(jī)械性腰痛具有日間加重特點(diǎn),使用哺乳枕調(diào)整體位、每半小時(shí)變換姿勢(shì)可預(yù)防癥狀進(jìn)展。
妊娠中晚期腹白線拉伸超過(guò)2厘米時(shí),產(chǎn)后易遺留腹部肌群無(wú)力。自測(cè)可見(jiàn)臍部隆起呈溝槽狀,這種核心穩(wěn)定性下降會(huì)迫使腰部肌肉代償發(fā)力,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練修復(fù)。
既往存在腰椎退變者,產(chǎn)后負(fù)重勞動(dòng)可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出急性發(fā)作。區(qū)別于生理性腰痛,此類(lèi)疼痛多放射至臀部下肢,伴隨麻木感,需通過(guò)MRI明確診斷后行椎間孔鏡等微創(chuàng)治療。
建議產(chǎn)后女性避免過(guò)早提重物,哺乳時(shí)采用腰背部有支撐的坐姿,每日進(jìn)行10分鐘貓牛式伸展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用乳制品、深海魚(yú)及堅(jiān)果。若疼痛持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,排除強(qiáng)直性脊柱炎等病理性因素。溫水浴與低頻脈沖理療儀可作為家庭輔助緩解手段,但需注意理療時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘/次。
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