腳跟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式處理。腳跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質疏松、暴力打擊等原因引起。

1、石膏固定：

對于無移位的腳跟骨骨折，醫(yī)生常采用石膏固定保守治療。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝關節(jié)中立位，固定時間通常為6-8周。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況，避免患肢負重。

2、藥物治療：

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解癥狀。伴有骨質疏松的患者需配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物。骨折初期可靜脈滴注甘露醇減輕局部腫脹。

3、手術治療：

關節(jié)面塌陷超過2毫米或嚴重粉碎性骨折需行切開復位內固定術，常用跟骨鋼板或空心螺釘固定。嚴重壓縮骨折可能需植骨填充缺損，術后仍需配合石膏外固定4-6周。

4、康復訓練：

拆除石膏后應循序漸進開展康復訓練，早期進行踝泵運動、足趾屈伸練習，后期增加踝關節(jié)屈伸、內外翻抗阻訓練。物理治療如超聲波、紅外線照射可促進局部血液循環(huán)。

5、營養(yǎng)支持：

骨折愈合期間需保證每日蛋白質攝入量1.2-1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚肉、豆制品等富含鈣質食物。同時補充維生素C、鋅等微量元素，避免吸煙飲酒影響骨骼修復。

恢復期間建議使用助行器或拐杖分散患肢壓力，睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復查觀察骨折線模糊程度，完全負重需經醫(yī)生評估確認。注意足部保暖避免受涼，選擇寬松舒適鞋具防止局部壓迫。康復后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復踝關節(jié)功能。