超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)主要包括眼瞼紅腫、膿性分泌物、結(jié)膜充血、畏光流淚及視力模糊。該病起病急驟，癥狀通常在感染后12-24小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展。
1、眼瞼紅腫：
患者眼瞼可出現(xiàn)明顯紅腫，嚴(yán)重時(shí)甚至難以睜開。這是由于細(xì)菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤。金黃色葡萄球菌和淋球菌是常見致病菌，紅腫程度與病原體毒力相關(guān)。
2、膿性分泌物：
晨起時(shí)上下眼瞼常被黃綠色膿液粘附，分泌物量多且黏稠。淋球菌感染時(shí)可見大量膿液涌出，形成特征性"膿湖"現(xiàn)象。分泌物中含有大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌代謝產(chǎn)物，具有較強(qiáng)傳染性。
3、結(jié)膜充血：
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色充血，血管迂曲擴(kuò)張。充血以穹窿部最為顯著，嚴(yán)重者可出現(xiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)。充血程度與炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，按壓結(jié)膜時(shí)血管不褪色。
4、畏光流淚：
因角膜上皮受累或虹膜刺激，患者出現(xiàn)明顯畏光癥狀，伴反射性流淚。檢查可見角膜邊緣浸潤或淺層點(diǎn)狀角膜炎，嚴(yán)重者可能發(fā)展為角膜潰瘍。流淚多為漿液性，與膿性分泌物形成分層。
5、視力模糊：
膿性分泌物覆蓋角膜或并發(fā)角膜炎時(shí)，可導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降。淋球菌感染若未及時(shí)治療，可能引起角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。視力變化是評估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。
患者需保持眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清除分泌物，避免交叉感染。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免佩戴隱形眼鏡，外出時(shí)可戴防紫外線眼鏡減輕畏光癥狀。出現(xiàn)角膜受累表現(xiàn)或72小時(shí)內(nèi)無改善者需立即眼科就診，新生兒患者應(yīng)住院治療預(yù)防全身播散。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，家庭成員需分開使用毛巾等個(gè)人物品。
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