多胎妊娠減胎術(shù)的類型有哪些

多胎妊娠減胎術(shù)主要包括經(jīng)陰道減胎術(shù)、經(jīng)腹部減胎術(shù)、射頻消融減胎術(shù)、氯化鉀注射減胎術(shù)和胎兒鏡下減胎術(shù)五種類型。
適用于妊娠7-10周的多胎妊娠,通過(guò)陰道超聲引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入目標(biāo)孕囊,抽吸胚胎組織或注射氯化鉀。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但操作空間有限,技術(shù)要求較高。
適用于妊娠11-14周,在腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁穿刺完成。相比陰道途徑可處理更大孕周,但需避開胎盤位置,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能凝固臍帶血流,適用于單絨毛膜雙胎的選擇性減胎??杀苊饴然泴?duì)存活胎兒的影響,但設(shè)備要求高,需精確控制消融范圍。
將氯化鉀溶液直接注入胎兒心臟使心跳停止,適用于雙絨毛膜雙胎。操作簡(jiǎn)便但可能引起宮縮,需預(yù)防凝血功能障礙等并發(fā)癥。
采用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)處理復(fù)雜性多胎妊娠,如雙胎輸血綜合征合并減胎需求??芍庇^操作但費(fèi)用較高,需具備胎兒醫(yī)學(xué)中心技術(shù)支持。
實(shí)施減胎術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。建議每日監(jiān)測(cè)體溫和陰道流血情況,出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱及時(shí)就診。術(shù)后兩周復(fù)查超聲評(píng)估存活胎兒狀況,補(bǔ)充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解妊娠壓力,避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。
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