腦卒中可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病和不良生活習(xí)慣四個(gè)主要原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓：

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦卒中最常見的危險(xiǎn)因素。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，使血管壁彈性下降。當(dāng)血壓驟升時(shí)，易引發(fā)腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂出血，形成出血性腦卒中。對(duì)于高血壓患者，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、動(dòng)脈粥樣硬化：

頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì)逐漸阻塞血管腔，當(dāng)斑塊脫落時(shí)可引發(fā)腦血栓。這類缺血性腦卒中常伴隨一過(guò)性黑蒙、言語(yǔ)含糊等先兆癥狀。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲可早期發(fā)現(xiàn)斑塊，輕中度狹窄可采用阿托伐他汀降脂治療，重度狹窄需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

3、心臟疾病：

房顫患者左心房?jī)?nèi)易形成血栓，栓子脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致栓塞。這類心源性卒中占缺血性卒中的20%-30%，常突發(fā)且癥狀較重。確診房顫后應(yīng)進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，中高危患者需長(zhǎng)期服用華法林或利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

4、不良生活習(xí)慣：

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酗酒可誘發(fā)血壓波動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)則加速代謝異常。這些因素協(xié)同作用可導(dǎo)致血液黏稠度增高、血管痙攣等病理改變。改善措施包括戒煙限酒、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以及控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

預(yù)防腦卒中需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深色蔬菜和深海魚類。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血壓、血脂和頸動(dòng)脈檢查。出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后。康復(fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。