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鼻息肉和鼻甲肥大的區(qū)別有哪些 鼻息肉和鼻甲肥大區(qū)別有五個(gè)

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 息肉 鼻息肉

鼻息肉和鼻甲肥大的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。

1、病因差異:

鼻息肉多與慢性炎癥刺激有關(guān),常見于過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎患者,屬于黏膜病理性增生;鼻甲肥大則主要由長期物理刺激(如粉塵、冷空氣)或反復(fù)感染導(dǎo)致,屬于鼻腔結(jié)構(gòu)代償性肥厚。兩者雖均為鼻腔占位性病變,但發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。

2、癥狀特點(diǎn):

鼻息肉典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞、嗅覺減退,可伴隨黏膿性鼻涕;鼻甲肥大則以交替性鼻塞為主,遇冷空氣或體位變化時(shí)加重,較少影響嗅覺功能。息肉引起的鼻塞多為持續(xù)性,而鼻甲肥大的鼻塞具有明顯波動(dòng)性。

3、檢查特征:

鼻內(nèi)鏡下鼻息肉呈半透明灰白色葡萄樣腫物,多起源于中鼻道;鼻甲肥大則表現(xiàn)為下鼻甲黏膜充血肥厚,表面凹凸不平。CT檢查中,息肉呈低密度軟組織影,可能伴鼻竇炎征象;鼻甲肥大僅顯示鼻甲骨質(zhì)增生或黏膜增厚。

4、治療方式:

鼻息肉需糖皮質(zhì)激素鼻噴劑(如布地奈德)控制炎癥,中重度者需內(nèi)鏡手術(shù)切除;鼻甲肥大首選生理鹽水沖洗等保守治療,頑固性病例可采用射頻消融或下鼻甲部分切除術(shù)。息肉復(fù)發(fā)率高達(dá)15%-40%,而鼻甲肥大術(shù)后復(fù)發(fā)率不足10%。

5、預(yù)后不同:

鼻息肉屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,需長期隨訪管理;鼻甲肥大經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)可根治。息肉可能引發(fā)支氣管哮喘等全身并發(fā)癥,鼻甲肥大主要導(dǎo)致局部通氣功能障礙。

建議兩類患者均需保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原及刺激性氣體。鼻息肉患者應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況;鼻甲肥大患者可通過鼻腔沖洗、適度運(yùn)動(dòng)改善癥狀。冬季注意佩戴口罩保暖,飲食上減少辛辣食物攝入,合并過敏性鼻炎者需檢測過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等伴隨癥狀,需警惕并發(fā)癥可能,及時(shí)耳鼻喉科就診。

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