急性出血性腸炎的原因有哪些
急性出血性腸炎可能由腸道感染、血管病變、免疫異常、藥物刺激、放射性損傷等原因引起。
1、腸道感染：
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如志賀菌、沙門氏菌、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和毛細(xì)血管破裂。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、血管病變：
腸系膜血管栓塞或血管炎性疾病可造成腸道缺血性損傷，常見(jiàn)于房顫患者或自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴血便，需通過(guò)血管造影確診，嚴(yán)重者需行血管介入治療。
3、免疫異常：
炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)，異常免疫應(yīng)答導(dǎo)致腸黏膜廣泛糜爛出血?；颊叨喟橛懈篂a、里急后重感，需使用免疫抑制劑控制病情，必要時(shí)進(jìn)行生物制劑治療。
4、藥物刺激：
非甾體抗炎藥、抗凝藥物長(zhǎng)期使用可能損傷腸黏膜屏障，誘發(fā)黏膜出血。典型表現(xiàn)為暗紅色血便，停藥后配合黏膜保護(hù)劑可緩解癥狀，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
5、放射性損傷：
盆腔放療后并發(fā)放射性腸炎，電離輻射導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞凋亡和微血管損傷。常見(jiàn)于腫瘤放療患者，表現(xiàn)為黏液血便，治療以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)因子應(yīng)用為主。
急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免辛辣刺激食物。注意觀察排便性狀變化，保持肛周皮膚清潔。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量便血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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