左心房負(fù)荷過(guò)重是怎么回事
左心房負(fù)荷過(guò)重可能由高血壓、二尖瓣病變、心肌病、心律失常、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、高血壓：
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室收縮阻力增加，左心室肥厚后舒張功能下降，血液回流至左心房受阻，造成左心房壓力持續(xù)升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓。
2、二尖瓣病變：
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，血液在左心房?jī)?nèi)滯留或反流，導(dǎo)致容量負(fù)荷增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度病變可采用利尿劑減輕前負(fù)荷，重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
3、心肌病：
擴(kuò)張型心肌病使左心室收縮功能減弱，血液淤積在左心房；肥厚型心肌病則影響左心室舒張，增加心房代償負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、下肢水腫，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑改善心功能。
4、心律失常：
房顫等快速性心律失常會(huì)削弱心房有效收縮，血液淤積使心房擴(kuò)大?；颊叱Ｓ行募?、脈搏不齊等表現(xiàn)，需通過(guò)胺碘酮等藥物控制心率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
5、先天性心臟?。?/h3>
室間隔缺損等左向右分流型先心病，會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，長(zhǎng)期引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，最終使左心房回流受阻。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)胸悶加重、下肢明顯水腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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