鼻咽癌的發(fā)病因素會(huì)是什么

鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染、遺傳因素、腌制食品攝入、吸煙及環(huán)境污染物暴露密切相關(guān),高危人群需定期篩查。
EB病毒是鼻咽癌明確致病因素,病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽部上皮細(xì)胞異常增殖。感染者血清中EB病毒抗體水平升高,可通過(guò)血液檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,定期鼻咽鏡檢查是主要監(jiān)測(cè)手段。
華南地區(qū)人群HLA基因特定亞型顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族聚集病例占全部患者的10%-15%。直系親屬患病者需每半年進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè),配合鼻咽纖維鏡或MRI檢查。
長(zhǎng)期食用咸魚(yú)、臘肉等亞硝酸鹽含量高的腌制食品,其分解產(chǎn)物可損傷鼻咽黏膜DNA。建議用新鮮蔬果替代腌制食品,維生素C和硒等抗氧化劑有助于降低致癌風(fēng)險(xiǎn)。
煙草燃燒釋放的苯并芘等致癌物可直接刺激鼻咽黏膜,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。戒煙5年后風(fēng)險(xiǎn)可下降至接近非吸煙者水平,電子煙同樣存在刺激風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期接觸甲醛、木塵、鎳粉塵等職業(yè)暴露人群發(fā)病率增高,工業(yè)廢氣中的多環(huán)芳烴類物質(zhì)也具有致癌性。職業(yè)防護(hù)需配備專業(yè)口罩,工作場(chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)換氣。
鼻咽癌預(yù)防需建立健康生活方式,每日保證500克新鮮蔬果攝入,其中十字花科蔬菜含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上可增強(qiáng)免疫功能,建議選擇游泳等非粉塵環(huán)境運(yùn)動(dòng)。居住新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)甲醛濃度,廚房安裝高效抽油煙機(jī)。40歲以上高危人群每年應(yīng)進(jìn)行EB病毒抗體聯(lián)合鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達(dá)90%以上。
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