過(guò)敏性鼻炎的幾種治療方法

過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。常見(jiàn)治療方法有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等藥物干預(yù)。
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等致敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清洗床品,使用防螨罩包裹寢具。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)口罩,花粉季節(jié)減少開(kāi)窗通風(fēng)。
生理鹽水或海鹽水沖洗能機(jī)械清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗可改善鼻塞、流涕癥狀,推薦使用專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右。兒童需在成人協(xié)助下操作。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體,緩解噴嚏和鼻癢。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松、布地奈德能減輕黏膜炎癥反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可采用舌下含服或皮下注射脫敏療法。通過(guò)3-5年持續(xù)接觸低劑量過(guò)敏原,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。有效率約70-80%,需在過(guò)敏反應(yīng)科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低,避免冷熱交替刺激鼻腔黏膜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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