急性上呼吸道感染和哪些疾病要鑒別
急性上呼吸道感染需與流行性感冒、過敏性鼻炎、急性細(xì)菌性扁桃體炎、急性支氣管炎、麻疹等疾病鑒別。
1、流行性感冒：
由流感病毒引起，起病急驟，全身癥狀明顯，表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等，而鼻塞、流涕等局部癥狀相對較輕?？赏ㄟ^咽拭子流感病毒抗原檢測鑒別，治療需早期使用抗流感病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋等。
2、過敏性鼻炎：
屬于非感染性疾病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，無發(fā)熱等全身癥狀，癥狀與環(huán)境過敏原暴露相關(guān)。鼻黏膜蒼白水腫，血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞可能增高，治療以抗組胺藥物如氯雷他定、鼻腔噴霧激素為主。
3、急性細(xì)菌性扁桃體炎：
主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛明顯、扁桃體腫大伴膿性滲出物，常伴高熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原檢測，治療需使用青霉素類或頭孢類抗生素。
4、急性支氣管炎：
病變部位在下呼吸道，咳嗽癥狀突出且持續(xù)時(shí)間較長，初期為干咳后轉(zhuǎn)為咳痰，肺部聽診可聞及干啰音或散在濕啰音，胸片多無異?；騼H見肺紋理增粗。治療以止咳化痰為主，細(xì)菌感染證據(jù)明確時(shí)可考慮抗生素。
5、麻疹：
由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，前驅(qū)期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎及柯氏斑，3-4天后出現(xiàn)特征性皮疹?？赏ㄟ^血清麻疹I(lǐng)gM抗體檢測確診，需隔離治療并補(bǔ)充維生素A，重癥需住院觀察。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，多飲溫水，飲食宜清淡易消化。觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流行季節(jié)避免前往人群密集場所，注意手衛(wèi)生和呼吸道禮儀，老年人及慢性病患者可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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