神經(jīng)性厭食癥是什么原因引起的
神經(jīng)性厭食癥可能由心理社會(huì)因素、遺傳易感性、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境因素及人格特質(zhì)等原因引起，可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)及社會(huì)支持等方式改善。
1、心理社會(huì)因素：
過度追求瘦削體型的社會(huì)文化壓力是重要誘因，患者常因?qū)w重增長的病態(tài)恐懼而極端限制飲食。媒體對理想身材的片面宣傳、同齡人間的身材攀比可能加劇這種焦慮。早期認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知。
2、遺傳易感性：
家族研究顯示該病具有33%-84%的遺傳度，一級親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高11倍。特定基因如5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性可能影響情緒調(diào)節(jié)與進(jìn)食行為。針對高危人群的早期心理篩查有助于及時(shí)干預(yù)。
3、神經(jīng)生物學(xué)異常：
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致瘦素、胃饑餓素等食欲調(diào)節(jié)激素分泌異常。腦影像學(xué)可見前扣帶回皮層等區(qū)域功能改變，這些變化可能引發(fā)飽腹感信號失調(diào)。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)。
4、家庭環(huán)境因素：
父母過度控制、家庭沖突或童年虐待經(jīng)歷可能誘發(fā)疾病。部分患者通過拒食行為表達(dá)對家庭關(guān)系的抗拒。系統(tǒng)式家庭治療能改善成員間溝通模式，建立健康的進(jìn)食環(huán)境支持。
5、人格特質(zhì)：
完美主義傾向、強(qiáng)迫特質(zhì)及情緒調(diào)節(jié)困難者更易患病。這類個(gè)體常將體重控制作為應(yīng)對壓力的方式。辯證行為治療可幫助患者提升情緒耐受能力，減少通過極端節(jié)食緩解焦慮的行為。
日常需建立規(guī)律的三餐時(shí)間，選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、三文魚等逐步恢復(fù)體重。溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善身體感知，但需避免過度消耗。家庭成員應(yīng)避免對進(jìn)食行為的過度關(guān)注，轉(zhuǎn)而鼓勵(lì)非體型相關(guān)的成就。定期監(jiān)測電解質(zhì)和心電圖，預(yù)防營養(yǎng)不良引發(fā)的并發(fā)癥。參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于重建健康社交關(guān)系，減少病恥感。
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