嬰兒病毒性心肌炎的癥狀有哪些

嬰兒病毒性心肌炎的癥狀主要有早期精神萎靡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率異常及面色蒼白。該病可能由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā),需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查確診。
患兒常表現(xiàn)為異常安靜或嗜睡,對外界刺激反應(yīng)減弱。這與心肌細胞受損導(dǎo)致全身供氧不足有關(guān),需通過心電圖監(jiān)測心肌電活動變化,必要時進行心肌酶譜檢測。
吮吸無力、進食量減少是典型表現(xiàn)。心肌收縮功能下降會影響消化系統(tǒng)血流供應(yīng),哺乳時可能出現(xiàn)出汗、喘息等癥狀,需少量多次喂養(yǎng)并記錄每日攝入量。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過40次/分鐘需警惕。心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時,患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。
可表現(xiàn)為心動過速或心律不齊。病毒直接侵襲心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)可能導(dǎo)致早搏、房室傳導(dǎo)阻滯,聽診心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律,需行24小時動態(tài)心電圖檢查。
多伴隨肢端發(fā)涼、毛細血管再充盈時間延長。心輸出量減少引發(fā)外周循環(huán)灌注不足時,可能出現(xiàn)大理石樣花紋皮膚,需密切觀察末梢循環(huán)狀態(tài)。
患兒日常需保持絕對臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26℃。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,人工喂養(yǎng)可選用低脂配方奶?;謴?fù)期避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。出現(xiàn)拒食、尿量減少或意識改變需立即就醫(yī),急性期過后可逐步進行被動肢體活動促進康復(fù)。
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