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十二指腸潰瘍出血如何急救

消化內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 十二指腸潰瘍 潰瘍

十二指腸潰瘍出血需立即采取平臥制動、禁食禁水、冰敷上腹部、保持呼吸道通暢及迅速送醫(yī)等急救措施。十二指腸潰瘍出血通常由胃酸侵蝕潰瘍面血管、非甾體抗炎藥使用不當、幽門螺桿菌感染、應激因素或合并凝血功能障礙等因素引起。

1、平臥制動:

患者應立即采取平臥位并將雙腿抬高15-20度,減少腹腔臟器血流灌注。避免起身活動或變換體位,防止血壓波動加劇出血。若出現嘔血需將頭偏向一側,防止誤吸導致窒息。

2、禁食禁水:

絕對禁止攝入任何食物或液體,包括飲水。進食會刺激胃酸分泌并摩擦潰瘍創(chuàng)面,可能誘發(fā)更大量出血。需等待醫(yī)療評估后由醫(yī)生決定恢復飲食時間。

3、冰敷上腹部:

用毛巾包裹冰袋置于劍突至臍部之間的上腹區(qū),每次冷敷15分鐘后間隔5分鐘。低溫可使局部血管收縮減緩出血,但需避免凍傷皮膚,糖尿病患者及老年人慎用。

4、保持呼吸道:

嘔血患者需清除口腔殘留血液,采用側臥位防止窒息。意識模糊者需將舌頭向前拉出,必要時使用吸引器清理氣道。準備便攜式氧氣袋維持血氧飽和度在95%以上。

5、迅速送醫(yī):

在實施基礎急救同時立即聯(lián)系急救中心,轉運途中持續(xù)監(jiān)測脈搏和血壓。出血量超過800毫升或出現休克表現需開通靜脈通路,急診內鏡檢查是明確出血部位的金標準。

急救后恢復期需嚴格遵循流質飲食過渡方案,初期選擇米湯、藕粉等堿性食物,2周后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維蛋白。避免辛辣、過熱及粗硬食物至少3個月。日常需規(guī)范服用質子泵抑制劑,戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定,定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。建議進行幽門螺桿菌檢測,陽性者需接受規(guī)范根除治療。長期服用非甾體抗炎藥患者應咨詢醫(yī)生調整用藥方案。

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