四肢乏力拉肚子惡心想吐是怎么回事

四肢乏力伴隨腹瀉、惡心、嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、電解質(zhì)紊亂、胃腸型感冒、慢性消化系統(tǒng)疾病等原因引起。
多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、輪狀病毒感染或沙門氏菌污染食物。典型表現(xiàn)為水樣便每日3次以上,伴隨臍周絞痛與低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌等病原體污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病,除消化道癥狀外可能出現(xiàn)視物模糊或肌肉震顫。需立即停止可疑食物攝入,輕癥者通過催吐排除毒素,重癥需靜脈注射葡萄糖鹽水加速代謝。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致鈉、鉀、氯離子大量流失,引發(fā)肌肉無力、心率失常。血生化檢查可見血清鉀低于3.5mmol/L。需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注氯化鉀溶液糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
柯薩奇病毒等呼吸道病毒侵襲消化道,除典型感冒癥狀外出現(xiàn)食欲減退、腸鳴音亢進(jìn)。體溫通常不超過38.5℃,糞便檢查無異常??煞棉较阏龤廛浤z囊緩解癥狀,保持清淡流質(zhì)飲食。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類似癥狀,通常伴有體重下降或黏液膿血便。需通過腸鏡與糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)確診,治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥。
發(fā)病期間建議采用BRAT飲食(香蕉、米粥、蘋果泥、吐司),避免乳制品與高纖維食物加重腹瀉。每日分次飲用含糖鹽水(500ml溫水+1.75g食鹽+10g白糖)預(yù)防脫水,癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水征象時(shí)需急診就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,兩周內(nèi)禁止攝入辛辣刺激食物。保持餐具高溫消毒,處理嘔吐物時(shí)佩戴手套防止交叉感染。
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