寶寶大便酸臭拉稀怎么回事

寶寶大便酸臭拉稀可能由消化不良、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、補充益生菌等方式改善。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過多高脂肪或高蛋白食物可能導(dǎo)致消化功能紊亂。未充分分解的食物殘渣在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸臭味,伴隨大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄。建議少量多餐喂養(yǎng),輔食添加遵循由稀到稠原則,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助消化藥物。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法被分解,腸道內(nèi)滲透壓升高引發(fā)水樣便,大便呈蛋花湯樣伴酸腐味??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)時添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶,繼發(fā)性不耐受需治療原發(fā)疾病。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染會損傷腸黏膜,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐后出現(xiàn)酸臭蛋花樣便,嚴重時導(dǎo)致脫水。需通過大便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測明確病因,輕癥口服補液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補液及使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外可伴隨濕疹、血便,大便檢測可見嗜酸性粒細胞。需改用深度水解或氨基酸配方粉,哺乳期母親應(yīng)回避牛奶及制品,輔食添加需延遲易致敏食物引入時間至1歲后。
長期使用抗生素或免疫力低下時,腸道有益菌減少可能導(dǎo)致發(fā)酵異常,大便伴有腐敗性酸臭??赏ㄟ^糞便菌群檢測評估,補充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元促進菌群定植。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食生冷辛辣食物,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具??蛇m當(dāng)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),6月齡以上嬰兒可飲用米湯補充電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、哭鬧不安或超過8小時無尿,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
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