蛛網(wǎng)膜囊腫怎么手術(shù) 兩種手術(shù)方式解決蛛網(wǎng)膜囊腫

蛛網(wǎng)膜囊腫可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù)、開(kāi)顱囊腫切除術(shù)兩種手術(shù)方式治療。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征主要包括囊腫進(jìn)行性增大、神經(jīng)功能受損或頑固性頭痛。
該術(shù)式通過(guò)顱骨鉆孔建立內(nèi)鏡通道,在囊腫壁與腦池或蛛網(wǎng)膜下腔之間建立引流通道。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于中顱窩等表淺部位的囊腫。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估引流效果,部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦脊液漏。
傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)可完整切除囊腫壁,適用于位置深在或合并鈣化的復(fù)雜囊腫。手術(shù)需充分暴露病變區(qū)域,分離囊腫與周?chē)X組織的粘連。術(shù)后可能遺留顱骨缺損,需警惕硬膜下血腫、感染等并發(fā)癥,必要時(shí)需行顱骨修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊,保持傷口清潔干燥。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及豆制品。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查頭顱CT或核磁共振,觀察囊腫變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕腦脊液循環(huán)障礙或顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。
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