中耳炎聽力下降的原因有哪些
中耳炎導致聽力下降的原因主要有鼓膜穿孔、積液堵塞、聽骨鏈損傷、咽鼓管功能障礙、內耳繼發(fā)損害。
1、鼓膜穿孔：
急性化膿性中耳炎可引發(fā)鼓膜穿孔，穿孔后聲波傳導效率降低。炎癥消退后小型穿孔可能自愈，較大穿孔需行鼓膜修補術。慢性中耳炎反復發(fā)作會導致穿孔邊緣鈣化，需手術清除病灶并修復。
2、積液堵塞：
分泌性中耳炎使中耳腔內積聚黏液，影響鼓膜振動傳導。兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易發(fā)生，可通過鼓膜穿刺抽液或置管引流。長期積液可能機化形成膠耳，需手術清除。
3、聽骨鏈損傷：
慢性中耳炎可能侵蝕錘骨、砧骨等聽小骨，造成聽骨鏈中斷或固定。表現(xiàn)為傳導性耳聾，需通過聽骨鏈重建手術恢復。膽脂瘤型中耳炎更易導致聽骨破壞。
4、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管堵塞會引發(fā)中耳負壓和積液，常見于鼻炎、腺樣體肥大患者。可通過捏鼻鼓氣法改善，嚴重者需咽鼓管球囊擴張術。過敏體質者需同步控制鼻腔過敏反應。
5、內耳繼發(fā)損害：
細菌毒素經圓窗膜滲透可能引發(fā)迷路炎，導致感音神經性耳聾。需靜脈用抗生素治療，晚期可能遺留永久性聽力損失。中耳炎合并眩暈提示內耳受累。
日常應避免用力擤鼻，游泳時佩戴耳塞，感冒期間保持鼻腔通暢。急性期可熱敷耳周促進炎癥吸收，飲食宜清淡，避免辛辣刺激。兒童反復發(fā)作需排查腺樣體肥大，睡眠打鼾者建議側臥。聽力持續(xù)下降超過兩周需完善純音測聽和顳骨CT檢查，排除膽脂瘤等器質性病變?；謴推诳蛇M行鼓膜按摩訓練，促進中耳通氣功能重建。
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