左臂血壓比右臂低是什么原因

左臂血壓比右臂低可能與測量誤差、動脈狹窄、血管異常等因素有關(guān)。正常情況下雙上肢血壓差異不超過10毫米汞柱，若差值超過20毫米汞柱需警惕病理因素。

1、測量誤差

血壓計(jì)袖帶位置不當(dāng)、手臂未與心臟平齊、測量時肢體活動等均可導(dǎo)致讀數(shù)偏差。建議重復(fù)測量時保持坐姿端正，袖帶松緊適宜，兩側(cè)手臂交替測量3次取平均值。電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)，避免設(shè)備誤差影響結(jié)果。

2、鎖骨下動脈狹窄

動脈粥樣硬化或大動脈炎可能導(dǎo)致鎖骨下動脈狹窄，表現(xiàn)為患側(cè)脈搏減弱、血壓降低，可能伴隨頭暈、上肢無力?？赏ㄟ^血管超聲或CT血管造影確診，輕者使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片控制斑塊進(jìn)展，重者需行血管成形術(shù)。

3、先天性血管變異

部分人群存在主動脈弓分支異常或血管走行迂曲，屬于生理性差異。若無癥狀且長期穩(wěn)定，通常無須特殊處理。但若伴隨肢體發(fā)涼、疼痛，需排除胸廓出口綜合征等壓迫性疾病。

4、急性動脈栓塞

心臟瓣膜病或房顫患者可能出現(xiàn)血栓脫落阻塞上肢動脈，表現(xiàn)為突發(fā)患肢劇痛、蒼白、血壓驟降。需緊急使用注射用尿激酶溶栓，必要時行Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致肢體壞死。

5、主動脈夾層

高血壓急癥引發(fā)的主動脈內(nèi)膜撕裂可影響分支血管供血，表現(xiàn)為雙側(cè)血壓差超過40毫米汞柱，伴隨撕裂樣胸痛。需通過增強(qiáng)CT明確診斷，緊急使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓，多數(shù)需行人工血管置換術(shù)。

日常監(jiān)測血壓應(yīng)固定測量手臂并記錄數(shù)據(jù)，避免吸煙、高鹽飲食等危險因素。若發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差持續(xù)增大或伴隨胸悶、肢體無力等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行血管檢查。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，定期復(fù)查血管彈性功能。